日前，衛生部公布了河南安徽兩省交界處丙肝疫情調查結果。專(zhuān)家認為，這起丙肝聚集性疫情，與河南省永城市馬橋鎮沈樓村吳少華衛生所診療活動(dòng)高度關(guān)聯(lián)。目前，該診所已被吊銷(xiāo)執照，有關(guān)責任人受到處理。
　　據報道，感染者均在吳少華衛生所接受過(guò)靜脈推注治療。吳少華擅長(cháng)用“靜脈推針”治療疑難疾病，號稱(chēng)“一針靈”。由于療效神奇，病人紛紛慕名而來(lái)。診所門(mén)前的十多棵樹(shù)上都釘著(zhù)釘子，經(jīng)常是三四個(gè)人圍坐在樹(shù)下輸液。有時(shí)一個(gè)病人用完了輸液針頭，吳大夫拔下后，直接就插給下一個(gè)人用。不規范的治療，為疫情傳播埋下了隱患。
　　一根針頭，引發(fā)了一場(chǎng)丙肝疫情，也刺穿了我國農村醫療衛生體系的“軟肋”。在很多偏遠農村地區，類(lèi)似的現象并不罕見(jiàn)。目前，在我國農村三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)中，最薄弱的就是村級“網(wǎng)底”。一根針頭的背后，隱藏著(zhù)農村公共產(chǎn)品的體制性短缺。
　　改革開(kāi)放初期，我國處于生存型階段，面臨的主要問(wèn)題是衣食住行等私人產(chǎn)品短缺。如今，我國進(jìn)入發(fā)展型階段，公共產(chǎn)品短缺取代了私人產(chǎn)品短缺，逐步成為經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的突出矛盾。目前，我國財政在公共服務(wù)領(lǐng)域的投入嚴重不足。在醫療衛生領(lǐng)域，主要表現為農村醫療衛生服務(wù)體系薄弱，城鄉居民享受醫療衛生服務(wù)存在較大差距。
　　醫療衛生領(lǐng)域有一個(gè)“市場(chǎng)失靈”現象。即依靠市場(chǎng)的力量無(wú)法實(shí)現資源的最優(yōu)配置。例如，很多公共產(chǎn)品或者準公共產(chǎn)品，由于無(wú)利可圖，市場(chǎng)上沒(méi)有人愿意提供。尤其是在偏遠農村地區，提供具有公益性的醫療衛生產(chǎn)品，基本不可能贏(yíng)利。如果政府缺位，公共衛生和基本醫療產(chǎn)品就會(huì )短缺，從而導致游醫假藥泛濫，危害人民群眾健康。因此，只有發(fā)揮政府的主導作用，才能填補“市場(chǎng)失靈”的空白。
　　醫療衛生是一個(gè)公平原則占主導地位的領(lǐng)域，讓人人享有健康權利，就是公平原則的體現。而市場(chǎng)機制的核心是利益驅動(dòng)，無(wú)法解決社會(huì )公平問(wèn)題。因此，政府作為社會(huì )公共利益的代表，有義務(wù)在“市場(chǎng)失靈”的情況下，伸出“看得見(jiàn)的手”，該出手時(shí)就出手。
　　然而，很多地方政府存在一種錯誤傾向：重城市輕農村。越是城市大醫院，政府投入資金越多，導致很多城市大醫院盲目擴大建設規模、配置高端技術(shù)、追求豪華設施、提供高端服務(wù)。而農村醫療衛生事業(yè)卻長(cháng)期欠賬，很多地方的村衛生室條件簡(jiǎn)陋，村醫隊伍青黃不接。長(cháng)此以往，必將產(chǎn)生“馬太效應”，拉大社會(huì )貧富差距，從而影響整個(gè)社會(huì )的健康公平。
　　目前，我國城市公立醫院比重過(guò)大，政府包不起，卻又不愿放手，導致很多公立醫院長(cháng)期處于“半饑餓”狀態(tài)，打著(zhù)公益的旗號，干著(zhù)逐利的事情。其實(shí)，城市大醫院恰恰是社會(huì )資本愿意進(jìn)入的領(lǐng)域，政府完全可以保留一部分、讓出一部分。市場(chǎng)之手能夠解決的，政府就不必大包大攬；市場(chǎng)之手不能解決的，政府則必須承擔義務(wù)。這就是政府和市場(chǎng)的關(guān)系。只有這樣，政府才能集中財力，補上農村醫療衛生服務(wù)的“短板”，重點(diǎn)辦好公共衛生和基本醫療，最終實(shí)現“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”。