原鄭州市仁濟腫瘤醫院(現改名為鄭州和諧醫院)與參保人勾結，非法詐騙醫�；�金。據初步調查，該院從2008年到2011年涉嫌詐騙、違規案件共28人次，但相關(guān)部門(mén)一直未給出明確處理結果。一位參與辦案的公安干警說(shuō)：“我們一查很后怕，現在涉及醫保部門(mén)是不是包庇他們？是不是內外勾結？恐怕再往下走水很深�！�(2月12日《新京報》）
　　是不是因為水很深才導致了該醫院的騙保行為，筆者不敢妄加斷言。但醫院騙保的事件這些年卻屢見(jiàn)不鮮。2月12日央視的《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》報道了哈爾濱阿繼醫院偽造病人入院進(jìn)行騙保的事件。此前有廣東省佛山市順德區倫教醫院，動(dòng)員本院職工、家屬突擊看病，偽造病歷，沖高醫院營(yíng)業(yè)額和住院人數，以騙取更多的社保金額劃撥的事例。此外還有廣東省中山二院分割病人入院的騙保行為。相信這些暴露在媒體聚光之下的，只是此類(lèi)事件中的冰山一角。
　　令人遺憾的是，對這些事件的處理，后來(lái)似乎都流于形式，其中對中山二院曾實(shí)施過(guò)暫停醫保合同的處罰，但結果卻是周?chē)�的居民感覺(jué)看病不方便了。
　　為什么這種“騙�！笔录�屢屢發(fā)生呢，筆者以為這是源于當前的醫保部門(mén)對此類(lèi)事件的事前監管和事后處理上都缺乏嚴密的舉措有關(guān)。
　　當前的醫保機構對于醫療機構的經(jīng)濟核算主要依據醫院提供的醫療文書(shū)和相關(guān)的收據，而一般不對醫院的實(shí)際住院病人進(jìn)行現場(chǎng)考察和調研。這就為醫院“騙�！绷粝铝吮容^寬松的空間。因為病人的情況不具有可復制性，醫生說(shuō)病人住院時(shí)病情很重，那么在一般情況下事后很難找到證據進(jìn)行推翻。如此，把“小病”診斷為“大病”，或者把非住院病人診斷為住院病人，在程序上比較容易。
　　與此同時(shí)，我們國家對醫院的“騙�！毙袨槿狈τ嗅槍π缘膽土P措施。醫保中心對醫院采取的暫�！搬t保資格”一類(lèi)的懲罰措施，不但懲罰力度有限，反而一些“無(wú)辜者”（例如醫院中循規蹈矩的醫務(wù)人員以及醫院附近的病人）受到牽連。如果醫院的規模比較大，在當地的醫療市場(chǎng)占據的份額比較重，醫保部門(mén)更是連這樣的懲戒也不會(huì )輕易做出。
　　因此，破解此類(lèi)事件的關(guān)鍵是，醫保部門(mén)走出事后審賬的管理模式。例如不定期到醫院了解醫院的實(shí)際住院情況，甚至直接和住院病人進(jìn)行溝通并留取病人的實(shí)時(shí)信息，和醫院的上報信息進(jìn)行對比，如果出入比較大，則進(jìn)行必要的“拒付”和罰款。同時(shí)，對發(fā)生“騙�！毙袨榈闹饕�責任人實(shí)施必要的刑事訴訟。打擊醫院“騙�！毙枰獎�(dòng)真格的才行。