讓“先看病后交錢(qián)”走得更遠些
2012-02-16   作者:苑廣闊  來(lái)源:經(jīng)濟參考報
 
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  據《大河報》報道,2011年11月1日起,洛陽(yáng)市新安縣人民醫院開(kāi)始試行“先看病、后交錢(qián)”,病人住院不用先交押金,出院只交納自付部分,此措施實(shí)施百天,有近兩千名患者享受了此便民服務(wù),沒(méi)有出現一例惡意逃費現象。
  和以往患者要住院先得繳納押金,然后再憑借各種單據和憑證去醫保單位報銷(xiāo)相比,實(shí)行“先看病后交錢(qián)”之后,患者不但不用繳納住院押金,而且出院的時(shí)候也不用足額結賬,只需繳納醫保之外自己承擔的那部分費用即可。如此一來(lái),不但避免了部分患者因押金過(guò)高無(wú)法順利住院,而且也簡(jiǎn)化了患者的報銷(xiāo)程序。同時(shí),該政策試行期間,不但沒(méi)有出現一例惡意逃費現象,而且醫院業(yè)務(wù)量大幅提升。
  “先看病、后交錢(qián)”新政為什么能夠獲得醫患雙方的共同認可?它能否走得更遠些?
  筆者以為,“先看病后交錢(qián)”能夠成功推行首先在于當地相對完善的醫保制度。正是因為有了高達99.41%的新農合覆蓋率,有了最高可達90%的報銷(xiāo)比例,才讓絕大多數患者不會(huì )看不起病,也讓醫院方面不擔心個(gè)別患者逃費而導致醫院“虧損”。應該說(shuō),完善的醫保制度是托起“先看病后交錢(qián)”政策的基石,沒(méi)有這塊基石,就不可能真正實(shí)現“先看病后交錢(qián)”。
  其次,該政策得以順利推行,還和醫院主動(dòng)放低姿態(tài),誠信對待患者密不可分。沒(méi)有實(shí)行“先看病后交錢(qián)”之前,醫院高高在上,患者處于弱勢地位,現在先看病后交錢(qián),如果患者對醫院的治療和服務(wù)不滿(mǎn)意,可以拒付不該付的費用。這就勢必要求醫院在服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量上下功夫。當醫院允許患者簽訂一紙協(xié)議就可以入院治病,實(shí)際上也就是給予了患者充分的信任,絕大多數患者也不會(huì )辜負這種信任,必然會(huì )以信還信,承擔自己應該承擔的義務(wù)。如此,醫患雙方建立了互信關(guān)系,很多問(wèn)題也就迎刃而解。
  要說(shuō)問(wèn)題,也不是一點(diǎn)沒(méi)有!跋瓤床『蠼诲X(qián)”目前最大的問(wèn)題是對于“三無(wú)”病人、低保病人及“五保戶(hù)”病人醫療費用缺乏有效社會(huì )保障機制,以及個(gè)別有經(jīng)濟能力的患者惡意逃費,這都給醫院帶來(lái)一定的經(jīng)濟壓力。要解決以上問(wèn)題,不妨在公安、醫保、民政等政府各部門(mén)的支持和聯(lián)動(dòng)下,建立一套防控機制,對癥下藥,既維護經(jīng)濟困難患者的權益,也保障醫院的利益。
  由此可見(jiàn),如果我們能夠把以上這些“細枝末節”的問(wèn)題都處理好,“先看病后交錢(qián)”是完全可以走出洛陽(yáng),走向全省甚至是全國,讓更多患者受益。
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