近日，有兩條新聞講的是同一件事——先看病，后交錢(qián)。一條是《大河報》報道：病人住院不用先交押金，出院只交納自付部分，措施實(shí)施百天，有近兩千名患者享受了此項便民服務(wù)，沒(méi)有出現一例惡意逃費現象。另一條是《山東商報》報道：從2月15日起，山東濟寧全市各級醫療機構將全面啟動(dòng)實(shí)施先看病后付費的診療服務(wù)模式。據介紹，自去年濟寧率先在全國試點(diǎn)推廣先看病后付費的診療服務(wù)模式以來(lái)，18萬(wàn)余名患者享受到此項惠民、便民政策，有效緩解了“看病難、看病貴、看病不方便”問(wèn)題。
　　“先看病，后交錢(qián)”好處多多，一是病人不會(huì )因一時(shí)交不起錢(qián)，而被拒之門(mén)外，病人的病能得到及時(shí)治療；二是可以減少糾紛和醫鬧，不少病人就因為一時(shí)沒(méi)有交醫療費，而被斷藥，使病情加重，因此產(chǎn)生糾紛；三是真正解決了看病難的問(wèn)題，有錢(qián)沒(méi)錢(qián)先治病，這才真正體現了“救死扶傷”的精神。
　　當前，一些地方醫患矛盾越來(lái)越突出，醫鬧也越來(lái)越多，醫生抱怨患者難纏，患者和家屬抱怨醫生冷漠，產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因，是缺乏一個(gè)好的醫療保障制度。以洛陽(yáng)和濟寧兩地實(shí)踐的經(jīng)驗來(lái)看，實(shí)行“先看病，后交錢(qián)”并不是很難，關(guān)鍵是完善醫療保障制度，保證新農合的覆蓋率、城鎮居民醫療保險和城鎮職工醫療保險的覆蓋率。
　　對此，政府應該主動(dòng)擔當責任。那些“三無(wú)”病人、低保病人及“五保戶(hù)”病人的醫療費用應由財政支付，而不是轉嫁給醫院。其實(shí)這些錢(qián)并不多，每個(gè)地方只要減少一點(diǎn)“三公”費用就能解決。另外，政府應盡量少讓醫院墊付，可根據上月總的醫療費用的三分之一或一半，提前支付給醫院，以減輕醫院墊付的壓力。河南省洛陽(yáng)市新安縣人民醫院院長(cháng)陳木青說(shuō)，在這3個(gè)月，醫院累計為病人墊付847萬(wàn)元，由于新農合和醫保部門(mén)實(shí)行每月核銷(xiāo)一次的制度，院方出現一定的經(jīng)濟壓力。如果提前支付，顯然能緩解醫院的經(jīng)濟壓力。再說(shuō)農民交新農合的錢(qián)是年初一次交齊的，也是“提前”支付給了政府。
　　醫院能急病人所急，想病人所想，病人及家屬也會(huì )為醫院著(zhù)想，這也是洛陽(yáng)沒(méi)有出現一例惡意逃費現象的根本原因。當然，也不排除今后有惡意逃費的人。要防止惡意逃費，僅從道德層面約束顯然是不夠的，還是要落實(shí)在制度上。比如，濟寧已經(jīng)開(kāi)通了“先看病后付費”不良記錄預警模塊，對于享受“先看病、后付費”診療服務(wù)模式但惡意拖欠住院費用的患者，將由診療醫院相關(guān)工作人員，將其就診拖欠信息錄入系統，經(jīng)由上級主管衛生局對該信息進(jìn)行核實(shí)審查后，正式納入不良記錄管理信息庫。以后住院治療，該患者將不再享受“先看后付”的優(yōu)惠政策。當然，還可以配合其他措施，共同遏制惡意逃費。
　　對于公眾來(lái)說(shuō)，新的模式能走多遠，或許才是他們最關(guān)心的話(huà)題。在我看來(lái)，能走多遠，關(guān)鍵要看政府是不是真正以人為本、關(guān)注民生、善謀民利。