據報道，山東省衛生部門(mén)要求降“用藥收入比重”，一些公立醫院就提高“設備檢查收入比重”，一個(gè)心血管病人被放7個(gè)支架。
　　一個(gè)病人裝7個(gè)支架，比我國人均1.7個(gè)的使用率高出3倍多，這是典型的過(guò)度醫療，變臉的“以藥補醫”。這種變臉的以藥補醫更值得警惕，患者所要付出的經(jīng)濟成本更高，效果卻未必比服藥更好，造成了另一種“看病貴”現象。
　　衛生行政部門(mén)要求降藥占比的出發(fā)點(diǎn)是好的。長(cháng)期以來(lái)，由于財政補償不足，公立醫院依靠藥品、檢查等收入來(lái)補足成本，形成了被人詬病的以藥補醫機制。
　　在這種逐利的機制下，各大公立醫院用藥收入占總收入的比重一直居高不下，一般在40%左右。由此造成了百姓的看病貴，成為社會(huì )各界呼吁解決的一大突出問(wèn)題。沒(méi)想到，高壓之下，公立醫院想出了對策：把藥品收入減下去，讓檢查收入升上來(lái)。
　　從全國來(lái)看，這其實(shí)已是醫院創(chuàng )收的一大趨勢。因為相對于醫療器械來(lái)說(shuō)，藥品的管理已越來(lái)越嚴格。公立醫院采購的所有藥品均由省級招標機構統一招標，醫院嚴格按照規定加價(jià)15%銷(xiāo)售，從價(jià)格制定到銷(xiāo)售，醫院已經(jīng)沒(méi)有太大的獲益空間。
　　醫療器械則不同，國家對其尚沒(méi)有太多的管理規定。尤其是高值耗材，如心臟科、骨科耗材等因為價(jià)高，用量逐年增大，成為創(chuàng )收大戶(hù)。有專(zhuān)家統計發(fā)現，從2000年—2010年，全國公立醫院醫用耗材的使用量以年均23%的高速度增長(cháng)。
　　藥占比下來(lái)了，檢查、耗材占比上去了，這種“按下葫蘆浮起瓢”的事，我們不能再干了。只有徹底改革以藥補醫機制，才能從根本上杜絕此類(lèi)現象的發(fā)生。
　　改革的關(guān)鍵，一是調整醫療技術(shù)收費標準，體現醫務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值，讓醫務(wù)人員獲得合理收入；二是實(shí)行醫藥分開(kāi)，藥品、醫療器械的收入不再與醫院的生存狀況相關(guān)；三是嚴格檢查設備的準入機制，把醫療器械納入統一招標范疇。
　　在新醫改的推進(jìn)過(guò)程中，我們不能“頭痛醫頭、腳痛治腳”。只有全系統、各部門(mén)“一盤(pán)棋”推進(jìn)，才能徹底攻下以藥補醫的堡壘。