險企拒賠遭法院強制執行
2012-02-21   作者:黃晶華  來(lái)源:國際金融報
 
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  發(fā)生碰撞后,車(chē)輛實(shí)際的維修費用超過(guò)了購買(mǎi)新車(chē)的價(jià)格,保險公司拒絕賠償,是否有道理?法院判定保險公司按維修費用賠償,是否只是出于保護投保人權益?
  記者昨日獲悉,北京市門(mén)頭溝法院日前審理的一起相關(guān)案件最終以法院的強制執行宣告結束,門(mén)頭溝法院依法對保險公司的銀行存款進(jìn)行扣劃,并于2月15日將案款發(fā)放到申請人手中。

  事件回顧

  該法院公布的相關(guān)案情顯示:一輛投保了機動(dòng)車(chē)損失保險、第三者責任保險等車(chē)險的農用車(chē)與甲公司的轎車(chē)相撞,經(jīng)交管部門(mén)認定,農用車(chē)一方負事故全部責任。后甲公司起訴,經(jīng)法院判決,農用車(chē)車(chē)主需賠償轎車(chē)修理費107691元,加上其修理農用車(chē)時(shí)的修理費4900元,救援費7100元,共計119691元。但當農用車(chē)車(chē)主請求保險公司理賠上述三項費用時(shí)遭到保險公司拒絕。為此,農用車(chē)車(chē)主訴至法院,請求法院判決保險公司賠償保險金119691元。
  此后,在庭審中,保險公司對農用車(chē)車(chē)主所主張的農用車(chē)的修車(chē)費及施救費無(wú)異議,但農用車(chē)車(chē)主所主張的轎車(chē)的修理費明顯高于新車(chē)的購置價(jià)格,保險公司只同意按轎車(chē)原購買(mǎi)價(jià)格7.2萬(wàn)元進(jìn)行理賠。
  法院審理認為,雙方均認可發(fā)生了保險事故,且該保險事故屬于保險合同約定的理賠范圍,保險公司應當依約予以賠償,而且雙方在保險合同中約定第三者責任保險的責任限額為30萬(wàn)元,本案轎車(chē)的修理費為107691元,并未超出該責任限額。所以法院判決保險公司給付原告農用車(chē)車(chē)主保險金119691元。
  據法院介紹,在判決生效后,保險公司拒不履行,最終執行法官依法扣劃了該保險公司的銀行存款,保險公司不再提出異議,案件結束。

  疑點(diǎn)解析

  從這起訴訟案件的結果來(lái)看,法院對投保人(農用車(chē)車(chē)主)權益的保護毋庸置疑,也很契合當前保險監管部門(mén)針對“車(chē)險理賠難”所啟動(dòng)的全面治理工作。但值得注意的是,本案中依然有很多疑點(diǎn)令人不解。昨日,《國際金融報》記者致電該案的主審法官,但暫時(shí)未獲得更為詳盡的信息。
  而依據法院所公布的內容,多位專(zhuān)業(yè)人士昨日在接受《國際金融報》記者采訪(fǎng)時(shí)均表示很難理解。
  “一般維修費用達到新車(chē)購置價(jià)的70%以上,就會(huì )推定全損,那就不如換一輛新車(chē)了。車(chē)輛被撞肯定是要經(jīng)過(guò)保險公司來(lái)定損,因此,除非達到全損,否則不可能定出一個(gè)高于新車(chē)購置價(jià)的預估損失!弊冯S者汽車(chē)俱樂(lè )部總經(jīng)理尹斌對于該案中出現的“實(shí)際維修費超出新車(chē)購置價(jià)”的情況有些不解。另有兩家大型財險公司的車(chē)險業(yè)務(wù)負責人也都指出,這種情況頗為少見(jiàn),也很難理解,如果推定全損,當事雙方應該會(huì )進(jìn)一步協(xié)商。
  當前,保監會(huì )正在全行業(yè)啟動(dòng)針對“車(chē)險理賠難”的全面治理工作,這其中就包括“保險公司要縮短工作時(shí)限、簡(jiǎn)化理賠手續,建立小額車(chē)險快賠快處機制”等。從本案引申來(lái)看,尹斌認為,保險公司或許可以簡(jiǎn)化對第三者的賠付流程,即直接向第三者進(jìn)行賠付,這樣便盡可能減少訴訟。而對于車(chē)輛實(shí)際維修費用可能會(huì )過(guò)高的問(wèn)題,前述保險公司的車(chē)險專(zhuān)業(yè)人士則指出,要防范這一風(fēng)險,只有根據不同的車(chē)型實(shí)現精準定價(jià),但還需要一定的時(shí)間。
 

  [相關(guān)新聞] 糾紛調解機制成保護消費者重要渠道

  記者昨日從北京市保監局獲悉,北京保險行業(yè)合同糾紛調解機制運行四年來(lái),已成為保護保險消費者自身合法權益的一個(gè)重要渠道。
  截至2011年底,北京保險合同糾紛調解委員會(huì )共接聽(tīng)消費者來(lái)電9920個(gè),來(lái)信91件,來(lái)訪(fǎng)231人次。對符合受理條件的調解申請立案2251件,其中涉及財產(chǎn)險合同糾紛1237件,人身險合同糾紛1014件;化解合同糾紛2226件,結案率99%,履約率100%,涉及合同糾紛金額9000余萬(wàn)元。

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