中國的醫改很艱難，難就難在沒(méi)有現成的模式可供模仿和借鑒。改革開(kāi)放初期我們曾錯誤地理解為醫藥衛生改革靠市場(chǎng)經(jīng)濟也能解決。但實(shí)踐告訴我們,過(guò)度市場(chǎng)化導致了公平的失衡，造成看病難、看病貴。破解醫改難題，尋求擺脫改革瓶頸的良策，必須解放思想、走創(chuàng )新發(fā)展之路。
　　醫院是群眾看病就醫的主要場(chǎng)所，是醫改的主體之一，也是醫改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時(shí)又是世界上惟一一個(gè)同時(shí)具備資本密集型、技術(shù)密集型、勞動(dòng)密集型的社會(huì )組織。提高生產(chǎn)力的歷史使命要求我們必須轉變思路，努力構建與先進(jìn)生產(chǎn)力相適應的現代醫院管理體制及運行機制，實(shí)現“六轉變”。
　　一變“做大做強”的發(fā)展策略為“做精做強”。醫院必須著(zhù)力轉變以資料消耗、規模擴大為主的增長(cháng)模式，如嚴格控制加床，適度控制單體醫院的規模，走一條靠技術(shù)進(jìn)步、勞動(dòng)者素質(zhì)提高、管理創(chuàng )新為主的集約式科學(xué)發(fā)展道路。向“管理創(chuàng )新”要發(fā)展，向“人性化服務(wù)”要發(fā)展，向“提高生產(chǎn)力”要發(fā)展。
　　二變“橫向擴張”的經(jīng)營(yíng)策略為“縱向一體化”。構建區域醫療中心，并與縣醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生中心形成聯(lián)動(dòng)。其優(yōu)勢在于：彌補了基層醫療機構人才不足，同時(shí)使大醫院專(zhuān)科人才發(fā)展更全面；彌補了基層醫療機構資金設備缺陷，同時(shí)使大醫院的資產(chǎn)增值；基層醫療機構有了依靠，同時(shí)大醫院成為“有源之水”；實(shí)現了“大病到醫院，小病在社區；重病在醫院，康復回社區”。
　　三變“小農經(jīng)濟的生產(chǎn)方式”為集體協(xié)作化的大生產(chǎn)。目前中國的公立醫院仍然存在著(zhù)“山大王、土圍子”的現象，這種小農經(jīng)濟的生產(chǎn)方式與現代醫院的運行方式格格不入。中國的公立醫院要落實(shí)好科學(xué)發(fā)展觀(guān)就必須實(shí)行多兵種協(xié)調作戰，達到提高生產(chǎn)力之目的。
　　四變“單純追求高精尖”為“先進(jìn)技術(shù)與常規技術(shù)”的有機結合。不僅發(fā)展高精尖，還應大量普及適宜技術(shù)、常規技術(shù)。既要靠高精尖強院興院，又要靠適宜技術(shù)、適宜人才強院興院。
　　五變“一俊遮百丑”為全面協(xié)調發(fā)展。沒(méi)有技術(shù)萬(wàn)萬(wàn)不行，只有技術(shù)也不一定行。要解決公立醫院目前所面臨的一流技術(shù)、二流服務(wù)、三流管理問(wèn)題，實(shí)現技術(shù)現代化、服務(wù)現代化、管理現代化，實(shí)現技術(shù)、服務(wù)、管理的全面協(xié)調發(fā)展。
　　六變“單純的治病”為“治病+防病”為一體的無(wú)縫隙的健康呵護。隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和生活水平的提高，以生活方式為主要致病原因的慢性非傳染性疾病取代了烈性傳染病，在這種情況下，大醫院應當把院中的服務(wù)擴展到院后，開(kāi)展疾病管理服務(wù)；把院中的服務(wù)提前到院外，開(kāi)展健康管理服務(wù)。