近日，衛生部部長(cháng)陳竺在出席一個(gè)研討會(huì )時(shí)表示，“將通過(guò)深化醫改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢(xún)和藥物納入基本醫保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品�！苯錈熕幬镆�不要納入基本醫保，引起了輿論的關(guān)注。
　　有研究表明：中國每年死于與煙草相關(guān)疾病的有100萬(wàn)人；如果控煙不成功，這個(gè)數字到2020年將增加到200萬(wàn)人。在今后50年中，將有1億人死于與煙草相關(guān)的疾病。如果從這些統計數字出發(fā)，將戒煙作為對與煙草相關(guān)疾病的預防措施，可能是有道理的。
　　但是，用醫保的經(jīng)費來(lái)幫助戒煙并不妥當。這樣說(shuō)：基于以下幾點(diǎn)理由：
　　一是醫療保險基金是參保者共同籌集來(lái)“看病”的，而且并不富裕，“防病”的資金似乎不應該從醫�；�金中開(kāi)支，而應該從公共衛生或疾病控制的專(zhuān)項經(jīng)費中開(kāi)支。
　　二是中國的城市職工基本醫療保險制度有一個(gè)特殊的國情，就是這項制度是在政府不做“第三個(gè)確�！钡那疤嵯陆�立的。這意味著(zhù)在城市職工醫保中，政府并沒(méi)有投入。所以用這筆基金來(lái)作預防，似乎于情于理于法都有不相契合之處。說(shuō)這些，主要想指出，不要隨意搬用“國際經(jīng)驗”。
　　三是在醫療保障制度覆蓋全民后，面對2.7億煙民的“醫保戒煙”，是否能夠承受？就算所有的人都一次就能戒除，那么2.7億人以每人3000元計算，便要8100億元。人保部的統計數字告訴我們：2010年，全年城鎮基本醫療保險基金（應該是包括城鎮職工和城鎮居民）總收入是4309億元，支出3538億元。
　　當然，應該肯定和鼓勵衛生部門(mén)堅決控煙的決心，但相關(guān)的政策是否能夠這樣設計——
　　藥物戒煙，可以由煙民和政府共同負擔。治療費用中，由煙民自己支付三分之二——即使只算經(jīng)濟賬，這筆費用相比戒煙后省下的買(mǎi)煙錢(qián)其實(shí)是“小巫”、“大巫”的差別，而且戒得越早越劃算；政府從公共衛生開(kāi)支中補貼三分之一——中國煙民多，與政府控煙不力相關(guān)，所以政府必須盡到應盡的社會(huì )責任，再說(shuō)這對國際社會(huì )及已經(jīng)承諾履約責任也是一個(gè)交代。
　　以上政策設計還要與控煙結合起來(lái)，首先要使中國的煙民不再增加。然后作一個(gè)計劃，分期分批地幫助煙民藥物戒煙。譬如用10年時(shí)間，將煙民減少70%，也就是減少1.9億人，總共1900萬(wàn)。以每人補貼1000元計算，每年190億。
　　最終，這樣的政策措施可能會(huì )導致煙草稅收銳減。但其中的一部分“損失”，可以轉移到最頑固的煙民頭上；另一部分“損失”，則可以從煙民身體狀況改善而少花的日常醫療費用中得到補償；要是仍有差距，那就算政府對國家、對人民乃至對全世界作了貢獻。