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2012-05-03 作者:李強 來(lái)源:人民日報
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近日,一段視頻在網(wǎng)上流傳,陜西橫山縣一家醫院患者死亡,院長(cháng)披麻戴孝帶領(lǐng)醫護人員致辭檢討,集體下跪磕頭。而與這條消息一起受到關(guān)注的,是衛生部、公安部聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于維護醫療機構秩序的通告》。侵害醫務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫療機構秩序的違法犯罪活動(dòng),將被依法嚴厲打擊。 因誤解懷疑,17歲少年殺害哈醫大醫院的一名醫生;因心有怨懟,一男子在北京連續兩次刺傷醫生……近年來(lái),從辱罵、毆打甚至砍殺醫務(wù)人員,到患者家屬沖擊醫療機構,種種醫患糾紛時(shí)有發(fā)生。兩部門(mén)的聯(lián)合通告,針對的正是這種極端行為,其目的在于維護醫務(wù)工作者安全和尊嚴,保證醫療機構正常就醫秩序。 實(shí)際上,部分醫患之間的緊張關(guān)系,并不僅是道德層面的問(wèn)題!翱床‰y,看病貴”、“大處方,大檢查”等行業(yè)弊病,讓一些患者心有抵觸,正常的診療也可能招來(lái)懷疑;而以藥養醫的體制弊端和高強度的工作壓力,讓醫生同樣覺(jué)得委屈。正是在這樣的現實(shí)情境之下,一點(diǎn)小小的糾紛,都可能成為點(diǎn)燃醫患對抗的火種。 不論怎樣的糾紛和矛盾,都應在制度規定的框架下尋求救濟和解之道。采用暴力手段、進(jìn)行人身攻擊,企圖以此促成調解賠償,這是對法律正義、科學(xué)權威的肆意踐踏。暴力維權,不僅牽扯了醫患雙方本應攻克病癥的精力,更惡化了已經(jīng)受損的醫患關(guān)系。歸根結底,承受代價(jià)和傷害最深的,仍是患者。對于這類(lèi)違法犯罪行為,理應按照法律規定予以懲治。這既是對醫生的保護,也是對公眾健康權的長(cháng)遠保障。 但也要看到,醫生的人身安全需要保護,患者的權益同樣需要重視。醫患關(guān)系中,患者在信息、資源等方面處于弱勢。發(fā)生糾紛后,暢通患者救濟渠道,降低他們維權的成本,是醫患關(guān)系中不能忽視的“另一面”。 醫療糾紛成因復雜,舉證、鑒定、賠償……每一個(gè)環(huán)節都可能成為一場(chǎng)拉鋸戰。而鑒定費、律師費、食宿費、誤工費等開(kāi)支,也讓許多想上法庭討說(shuō)法者望而卻步。一場(chǎng)官司下來(lái),時(shí)間長(cháng)、費用高、程序多,患方筋疲力盡,得到的補償往往還沒(méi)有“醫鬧”多,這促使“告不如鬧”的邏輯大行其道,甚至催生出“職業(yè)醫鬧”這樣的產(chǎn)業(yè)化組織。而這正是在重建和諧醫患關(guān)系中最需要解決的問(wèn)題。 醫療糾紛是一個(gè)普遍存在的世界性難題。在歐美一些國家,已經(jīng)探索形成了一整套處置機制:患者可以通過(guò)訴訟解決醫療糾紛;第三方仲裁機構的介入,也能給予較為公正的鑒定和判斷;醫療機構同樣可以通過(guò)責任保險等方法,降低自己的職業(yè)風(fēng)險和糾紛成本。 這些都可以成為我們破解醫患困局的寶貴借鑒。在利用法律武器約束違法行為的同時(shí),拓寬患方申訴渠道,完善醫方監督管理,建立權威仲裁體系,讓醫患雙方都能以更理性、更寬容的心態(tài)面對糾紛,至關(guān)重要。更重要的,是進(jìn)一步推進(jìn)醫藥衛生體制改革,解決看病難、看病貴的問(wèn)題。這才是解決醫患矛盾的根本出路。
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