器官移植被稱(chēng)為“21世紀人類(lèi)醫學(xué)之巔”，其誕生與發(fā)展，給眾多身患器質(zhì)性病變的患者帶來(lái)了福音。然而，器官移植在極大增進(jìn)人類(lèi)福祉的同時(shí)，也帶來(lái)眾多負面問(wèn)題。人體器官買(mǎi)賣(mài)就是其中最棘手的一個(gè)。
與近年來(lái)的器官移植技術(shù)發(fā)展必然相伴的是，醫療臨床上對供體器官的需求越發(fā)強烈。人體器官買(mǎi)賣(mài)已成為困擾我國器官移植技術(shù)健康發(fā)展的最重大隱患，近日媒體曝光的杭州“賣(mài)腎基地”，就是一個(gè)很好的注腳。如何應對人體器官買(mǎi)賣(mài)帶來(lái)的挑戰，已成為一個(gè)現實(shí)問(wèn)題。
從倫理上說(shuō)，器官移植是以犧牲一個(gè)個(gè)體的利益為代價(jià)，來(lái)拯救另一個(gè)個(gè)體的生命。其合理性與合法性的基礎，在于建立在器官無(wú)償捐贈基礎之上的利他性。正如美國賓夕法尼亞大學(xué)學(xué)者雷尼·�？怂梗≧enee
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Fox）指出的，“人體器官從一開(kāi)始就不是偶爾為之的，也不是可有可無(wú)的；人體器官的移植建立在這樣的一種信念之上，即人體和無(wú)償捐贈器官都是難能可貴的，不能商品化……盡管器官移植有時(shí)可能觸犯禁忌，但以無(wú)償捐贈為基礎的移植，仍不失為一種道德而富有意義的做法。這種移植的合法性及其意義會(huì )促進(jìn)利他、團結和社群的價(jià)值觀(guān)的發(fā)展�！倍梭w器官買(mǎi)賣(mài)，則使器官移植沾上了銅臭和血腥的味道，根本上沖擊了器官移植的合理性與合法性，使得建立在器官買(mǎi)賣(mài)之上的器官移植衍生為一種不道德的做法。
實(shí)際上，供體器官來(lái)源短缺是一個(gè)全球性的問(wèn)題。人體器官買(mǎi)賣(mài)并不是從根本上解決人體器官來(lái)源嚴重不足的靈丹妙藥，其出現只會(huì )加劇人們在生死面前的不平等。在人體器官買(mǎi)賣(mài)的器官供需模式下，有錢(qián)人可以購買(mǎi)器官而獲得再生的機會(huì )，而貧窮的人卻只能在困頓的條件下絕望地出售自己的器官，并且要承受出賣(mài)器官后的一系列生理及生活方面的問(wèn)題。
人體器官買(mǎi)賣(mài)只能解決有錢(qián)人進(jìn)行器官移植所面臨的器官來(lái)源困境問(wèn)題，卻必然剝奪貧窮者進(jìn)行器官移植的機會(huì )。而且，人體器官商品化可能導致社會(huì )上出現一些為攫取和販賣(mài)器官而殘害他人生命健康的暴力集團，使社會(huì )安全面臨更多挑戰。
因此，國際社會(huì )早在1985年就簽署了《制止人體器官交易宣言》，號召全球各國政府采取有效措施制止人體器官的商業(yè)化利用，而大部分國家和地區也都頒布了規范人體器官移植的法律，明確將人體器官買(mǎi)賣(mài)作為犯罪來(lái)加以處罰。
我國2011年2月通過(guò)的《刑法修正案（八）》中，也明確增設了“組織他人出賣(mài)人體器官罪”，并為之規定了嚴格的刑事責任。這無(wú)疑具有重要的現實(shí)意義。然而，由于醫療臨床上對供體器官的過(guò)熱需求，加之受傳統觀(guān)念影響所導致的國民捐獻器官熱情的嚴重不足，以及作為其必然結果的供體器官來(lái)源的嚴重缺乏，人體器官在我國依舊存在著(zhù)一個(gè)由買(mǎi)方市場(chǎng)必然發(fā)展而來(lái)的賣(mài)方市場(chǎng)，客觀(guān)上極大刺激了人體器官交易黑市。
筆者以為，針對人體器官買(mǎi)賣(mài)現象，我國政府有必要學(xué)會(huì )用兩條腿走路：其一是要在防范和打擊人體器官買(mǎi)賣(mài)方面做好文章，構筑防范人體器官買(mǎi)賣(mài)的堅固大堤；其二則應致力于改變人們的傳統觀(guān)念。
當前，盡管我國刑法已增設了有關(guān)人體器官買(mǎi)賣(mài)方面的罪名，但相對于現實(shí)需要而言，現有立法措施還遠遠不夠。人體器官買(mǎi)賣(mài)涉及多重環(huán)節，其表現形式亦復雜多樣，如發(fā)布或刊登人體器官買(mǎi)賣(mài)的信息，簽訂人體器官買(mǎi)賣(mài)協(xié)議，介紹他人買(mǎi)賣(mài)、出賣(mài)、購買(mǎi)等�！敖M織出賣(mài)”僅是眾多人體器官買(mǎi)賣(mài)行為中的一種。就此而言，“組織出賣(mài)人體器官罪”的打擊面有必要進(jìn)一步拓寬。
另一方面，從根源上說(shuō)，人體器官供應不足的現狀只要得不到解決，人體器官買(mǎi)賣(mài)就必將長(cháng)期存在。為此，政府應當采取各種有效的措施努力推動(dòng)人們倫理觀(guān)念的轉變，增加身后器官捐獻。例如，應做好相關(guān)公益宣傳，使人們充分認識到身后捐獻遺體或器官的意義，從而樂(lè )于身后捐獻器官；應倡導和鼓勵黨員干部捐獻遺體器官，為公眾身后捐獻器官做好表率；應借鑒《獻血法》在血液捐獻問(wèn)題上的成功經(jīng)驗，修改現行立法中有關(guān)遺體器官捐獻的規定，在遺體捐獻方面采取必要的激勵措施等等。人們轉變生命倫理觀(guān)念，才能根本上緩解醫學(xué)臨床上供體器官來(lái)源嚴重匱乏的問(wèn)題，鏟除人體器官買(mǎi)賣(mài)的土壤。
當代器官移植的發(fā)展所面臨的最大瓶頸，已然不是技術(shù)問(wèn)題，而完全是社會(huì )倫理觀(guān)念方面的障礙。必須明確，在目前人類(lèi)社會(huì )文明還沒(méi)發(fā)展到每個(gè)人都能形成自覺(jué)、自愿捐獻自己遺體器官之觀(guān)念的情況下，對很多人而言，器官移植僅是生命救助中一根救命稻草，而僅靠一根稻草不可能完全解決人類(lèi)所必然要面對和解決的所有生命問(wèn)題——尤其是在器官移植的成本遠非一般家庭所能夠承受的情況下！就此而言，直面并坦然乃至欣然地接受死亡，而不是一味地、有時(shí)甚至是無(wú)原則地求生，或許更應成為我們當代人努力學(xué)習的一種生命態(tài)度。
（作者系上海社會(huì )科學(xué)院法學(xué)所副研究員、上海市紅十字會(huì )遺體捐獻工作委員會(huì )委員）