據《錢(qián)江晚報》報道，5月25日零時(shí)起，浙江義烏實(shí)行公立醫院改革試點(diǎn)，藥品零差率銷(xiāo)售。該類(lèi)醫院的普通掛號費從原先3—4元，漲到10元。衛生局回應稱(chēng)，此次調整包括掛號費在內的服務(wù)費上調，但降低藥價(jià)，患者實(shí)際負擔減輕了。
　　公立醫院改革試點(diǎn)的初衷是好的，旨在切斷“以藥補醫”的利益鏈條，破解民眾看病貴看病難的現狀。只不過(guò)，醫院改革剛一試點(diǎn)就將掛號費大幅漲價(jià)，難免讓人對醫改充滿(mǎn)疑慮。對此，不少網(wǎng)友發(fā)出“越改越貴”、“看病貴加劇”等猜測，未嘗不是一種警示，值得警醒與深思。
　　按照義烏衛生局方面的解釋?zhuān)�此次醫院改革試點(diǎn)通過(guò)采取“一減二調一補”等綜合措施，統一提高掛號費，同時(shí)減少藥品費用，所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售，通過(guò)調價(jià)方案的對比，可以使患者就醫成本得到降低，從而減輕患者的實(shí)際負擔。如果患者的看病費用能夠降低，漲掛號費算得上是花小錢(qián)得大實(shí)惠。讓人質(zhì)疑的是，這些只是衛生局的自話(huà)自說(shuō)，到底能否真的減輕患者負擔，最有資格表態(tài)的仍是患者。筆者以為，患者的擔憂(yōu)不無(wú)道理，醫改聲稱(chēng)實(shí)行零差率銷(xiāo)售，而當前藥價(jià)普遍呈虛高態(tài)勢，即使同一種藥品不同醫院售價(jià)也有很大差別，醫院?jiǎn)畏矫娣Q(chēng)“零差率”，患者實(shí)際上并不知情，一旦掛號費上漲而藥價(jià)居高不下，醫改新政的優(yōu)越性何處體現？
　　讓人不解的不僅在藥價(jià)方面，其他醫療環(huán)節亦如此。據介紹，此次調整的醫療服務(wù)價(jià)格主要涉及五個(gè)方面：調整診查費、手術(shù)費、治療費、護理費，適當增加床位費。檢驗費、檢查費、大型儀器治療費等，不予調整。所謂調整診查費、手術(shù)費等調節幅度多少，并未公開(kāi)明細，如果只是細微調節，患者能享受的實(shí)惠顯然非常有限。相反，增加的不僅是掛號費，還有床位費，而對民眾普遍關(guān)心的檢驗費、檢查費、大型儀器治療費等卻不予調整，由此，患者能夠享受的實(shí)惠可見(jiàn)一斑。
　　作為公立醫院，邁出醫療改革步伐，身后有政府的支持，即便藥品等費用下降，還有財政補貼。而作為患者，不論何種費用上漲，都事關(guān)民生，這其中還包括無(wú)醫保、無(wú)社會(huì )保障的人群。
　　公立醫院改革來(lái)不得半點(diǎn)矯情，各項措施的出臺都不能“一言堂”、“想當然”。相關(guān)部門(mén)必須廣泛聽(tīng)取民意，經(jīng)多方論證后制定科學(xué)的決策，同時(shí)拿出刮骨療傷的決心和勇氣，使醫療改革扎實(shí)有效推進(jìn)，而檢驗醫改成敗的唯一標準，除了民眾是否由衷說(shuō)好外，別無(wú)他途。