復興中醫切勿拔苗助長(cháng)
2012-06-06   作者:龔鵬(醫學(xué)博士)  來(lái)源:東方早報
 
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  因為中醫,甘肅省衛生廳廳長(cháng)劉維忠已不是第一次被推上輿論風(fēng)口浪尖!按蛲ㄈ味蕉}說(shuō)” 、“豬蹄湯說(shuō)”等“劉氏語(yǔ)錄”,在互聯(lián)網(wǎng)廣為傳播,劉維忠本人也逐漸被塑造成一個(gè)神話(huà)中醫藥的政府高級官員,從而飽受爭議。
  很明顯,批評的聲音遠遠壓過(guò)了贊許的聲音,人們有理由質(zhì)疑一個(gè)政府部門(mén)——特別是科技含量頗高的省級衛生主管部門(mén),竟鼓勵推廣1980年代氣功熱期間成名的“真氣運行法”。
  “真氣運行法”是一個(gè)什么東西呢?如果就像傳統保健體育的太極拳、八段錦、五禽戲等,估計人們會(huì )對甘肅衛生廳的相關(guān)做法不那么反感。但由于“真氣運行法”中有氣功的概念,而且涉及玄冥的內容,就給社會(huì )造成了異樣的觀(guān)感。
  中醫藥是中華文化的一只小麻雀,中華文化的所有元素在中醫藥中都有所體現。中華文化本身的多元性和復雜性,決定了中醫藥理論體系及操作體系的多元性和復雜性。中醫藥的流派之多,是現代醫學(xué)難以想象的,甚至中醫藥界內部對某些問(wèn)題的看法也大相徑庭,比如對“氣功”的理解就各式各樣:一般認為就是呼吸導引之術(shù),但也有認為是“內觀(guān)”、“治病”之術(shù),后來(lái)還發(fā)展出“內氣”與“外氣”之爭;對經(jīng)絡(luò )實(shí)質(zhì)的爭論,也綿延了近百年。
  由此,用政府力量去推動(dòng)“真氣運行法”,有欠妥當和慎重;高談闊論“打通任督二脈”,也與高級衛生官員的身份不相稱(chēng),畢竟“真氣運行法”的提法使之不同于一般的體操或養生健身功。
  其他人講講“真氣”,不會(huì )有太大問(wèn)題,而作為政策制定者,“劉廳長(cháng)們”如果也講“真氣”,就得小心了。我們一起來(lái)研究一下被媒體廣泛報道的甘肅省一些受爭議的中醫政策,看看有沒(méi)有什么不合理的地方,有沒(méi)有法律法規方面的依據。
  爭議政策包括:門(mén)診吃中藥、使用針灸、拔火罐等診療100%報銷(xiāo);西醫晉升高級職稱(chēng)時(shí)須加考《中醫學(xué)》并占20%分值;綜合醫院里的西醫科,也必須掛上中醫養生知識,西醫也要開(kāi)中藥等等。
  這些政策,有些不一定合理,有一些單憑只言片語(yǔ)的報道,無(wú)法用合理或不合理來(lái)簡(jiǎn)單概括,還要看有無(wú)限定條件。
  一些政策是在中醫藥式微的情況下提出的,從扶持中醫藥、中西醫并重的出發(fā)點(diǎn)來(lái)看,總體上無(wú)大的不妥,小的地方可以商榷。因為搞純粹的中醫藥,經(jīng)濟效益低是人盡皆知的事情,適當予以政策傾斜,有助于提高中醫從業(yè)人員的待遇水平和積極性,讓他們安心中醫藥事業(yè),為百姓提供更好的中醫藥服務(wù)。只要財力許可,吃中藥、用針灸、拔火罐等比較低廉的醫療開(kāi)支,由財政全額承擔,老百姓是歡迎的。
  從法律法規的層面,甘肅的做法倒也挑不出大的問(wèn)題。在已有的法律法規以及草案已上報國務(wù)院的《中醫藥法》中,都有扶持中醫藥的要求。目前的情況恰恰是,有的地方對中醫的扶持力度不夠,政策貫徹打了折扣,所以才有了甘肅這樣一個(gè)省級中醫藥改革示范區的典型。作為示范區,國家賦予了一定先行先試的權力,允許其做一定的探索。
  較有爭議的可能是“西醫也要開(kāi)中藥”。中西醫學(xué)屬于兩種不同的醫學(xué)體系,如果西醫沒(méi)受過(guò)相關(guān)訓練,不得不開(kāi)中藥,顯然不合理,過(guò)于草率,有點(diǎn)趕鴨子上架的味道。但如果是西醫接受過(guò)相關(guān)訓練和考核,又另當別論。中國政府搞的“西學(xué)中”活動(dòng)從1950年代開(kāi)始一直到現在,幾乎沒(méi)有停頓,中醫的學(xué)問(wèn)西醫也當能掌握,否則中醫藥豈不陷入了“不可知論”?而“西醫要開(kāi)中藥”也并非沒(méi)有根據,從更廣闊的地域來(lái)看,西醫開(kāi)中藥是一件見(jiàn)怪不怪的事,一個(gè)西醫從沒(méi)開(kāi)過(guò)中藥或中成藥倒比較稀奇。在教育部、衛生部審定的西醫課程中,中醫藥也是一門(mén)必修課。
  至于西醫的職稱(chēng)晉升一刀切要求考中醫,也許不是最恰當,畢竟術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。但從對等的角度,中醫職稱(chēng)晉升肯定也需要涉及西醫的內容。另外,西醫大夫在中國的醫療環(huán)境下,一點(diǎn)不懂中醫,似乎很難面對病人的困惑。還有,劉廳長(cháng)的“中醫藥工作從娃娃抓起”言論并不足為奇,因為中醫藥進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)企業(yè)等舉措,在各地普遍存在。
  東西方文化充分交融讓我們的文化更加豐富多彩,也不可避免地造成了社會(huì )的部分分裂,對傳統事物的認識不統一就是一個(gè)明顯的例證。有部分人堅定地支持中醫,而不管中醫這個(gè)“大籮筐”里具體裝了些什么東西,甚至對披著(zhù)中醫外套的騙術(shù)也來(lái)者不拒;還有一部分人肆意貶損中醫,總是放大中醫里那點(diǎn)雞毛蒜皮的事情,用有色眼鏡把斑斕多彩的中醫藥轉變成單一顏色的落后事物的代表。而不管是盲目崇拜還是無(wú)謂攻訐,都如同瞎子摸象,均值得我們注意。
  劉廳長(cháng)為中醫大聲呼吁,其用意無(wú)疑值得充分肯定,如果整個(gè)社會(huì )能自覺(jué)、主動(dòng)地破除一些中醫前進(jìn)道路中的樊籬,將是中醫之幸,也是百姓之幸。但劉廳長(cháng)的方式方法,卻給其帶來(lái)麻煩,也讓中醫又一次被抨擊。筆者以為,“打通任督二脈”一事之所以發(fā)酵,不在于劉廳長(cháng)推行的扶持中醫藥政策,甚至不關(guān)任脈督脈什么事,主要在于“打通”二字,無(wú)法測量、無(wú)法觀(guān)察,而且跟武俠糾結在一起,在我們的理性直覺(jué)范圍之外,進(jìn)入了一種玄冥的、只可意會(huì )的境界,討伐由此而起。
  中醫的復興伴隨著(zhù)中華文化的復興,是必然要發(fā)生的事情,但并不意味著(zhù)我們可以拔苗助長(cháng),隨意為中醫“加冕”,到頭來(lái)破壞了中醫藥的社會(huì )形象,減慢中醫的再崛起進(jìn)程!
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