醫藥分開(kāi)能否遏制大處方
2012-07-03   作者:狄書(shū)愛(ài)  來(lái)源:人民日報海外版
 
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  據《新京報》報道,北京市市屬公立醫院改革試點(diǎn)日前啟動(dòng),將從7月1日開(kāi)始在友誼醫院試點(diǎn)醫藥分開(kāi),取消藥品加成,取消掛號費和診療費,收取醫事服務(wù)費。這一舉措點(diǎn)亮了醫改的希望之光,使人們久久期盼的解決看病難看病貴問(wèn)題出現了破局。
  取消藥品加成一直是無(wú)數患者的夢(mèng)中期待,更是醫改的核心問(wèn)題。長(cháng)久以來(lái)實(shí)行的對醫院藥品在進(jìn)價(jià)基礎上加價(jià)15%出售的“以藥養醫”體制,使醫院和醫生更傾心于多開(kāi)藥品、多進(jìn)行檢查,因為只有這樣醫院才能有更多的利潤,醫生才能有更高的薪水及相應福利。這也就使得看病難看病貴成為頑癥而無(wú)法根治。
  盡管公眾對此早有怨言,但醫改中所稱(chēng)的“醫藥分開(kāi)”卻總是遲遲難以?xún)冬F。原因很簡(jiǎn)單,因為如果取消以藥養醫機制取消醫院的藥品加成,政府又沒(méi)有配套財政投入,醫院的收入將會(huì )銳減,醫生的福利待遇難以保障,這無(wú)論對醫院還是對醫生來(lái)說(shuō),都是難以接受的。
  為解決這一矛盾,北京友誼醫院將要試點(diǎn)實(shí)行的醫藥分開(kāi)體制,在取消藥品加成,取消掛號費和診療費之后,彌補的舉措是收取醫事服務(wù)費。收費標準按照醫師職級確定,普通門(mén)診42元,副主任醫師60元,主任醫師80元,最高的知名專(zhuān)家100元。除去醫保報銷(xiāo)的每人次40元,個(gè)人支付分別為2元、20元、40元和60元。
  這一制度將有利于徹底破除以藥養醫,規范醫療行為,根除亂開(kāi)大處方、濫用抗生素等問(wèn)題,使患者的就醫安全、質(zhì)量更有保障。藥品平均價(jià)格下降15%,絕大多數的普通號患者個(gè)人負擔減輕,部分患者個(gè)人負擔基本持平,少量患者個(gè)人負擔將會(huì )有所增加。這將有利于從根本上解決普通百姓的看病難看病貴問(wèn)題。
  對醫院來(lái)說(shuō),也更有利于通過(guò)先進(jìn)的醫療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲取利潤,勞動(dòng)所得將更能激發(fā)醫生提高診療技術(shù)的積極性,醫院所應提供的安全、方便、高效、優(yōu)質(zhì)、費用合理的醫療服務(wù)將可能不再是夢(mèng)想。而由此可能帶來(lái)的病人減少(理論上說(shuō),此舉病人將會(huì )增多),政府也將會(huì )拿出一定的財政資金用于補貼,保障醫院和醫護人員的收入有所增長(cháng)。
  日前,財政部長(cháng)謝旭人透露,在中央本級主要支出項目中,醫療衛生支出71.32億元,低于“三公”消費的93.64億元,引起了民眾爭議。勿庸諱言,醫療衛生需要更多的財政投入。因為醫療是公益事業(yè),拿著(zhù)納稅人的錢(qián)用于這一投入,百姓將會(huì )更歡迎,政府也將會(huì )更加得到百姓的擁護。而長(cháng)久以來(lái)影響社會(huì )和諧的看病難看病貴的緩解,也將使社會(huì )更和諧,百姓更安居樂(lè )業(yè)。
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