據報道，有些縣區鄉鎮衛生院基本藥物出現了加價(jià)銷(xiāo)售的現象，衛生院稱(chēng)不得已而為之。
　　按照政策設計，基本藥物在政府辦基層醫療衛生機構實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，加上提高了報銷(xiāo)水平，在基層就醫的老百姓能夠實(shí)現買(mǎi)得起藥、吃得起藥，使基層看病貴問(wèn)題得到緩解。
　　這是一項得民心的政策。然而，個(gè)別地方的鄉鎮衛生院仍按照改革前的加價(jià)模式銷(xiāo)售，重新“以藥補醫”，從患者身上賺錢(qián)，把好好的經(jīng)給念歪了，不得不令人痛心。
　　新一輪醫改引入基本藥物制度，是為了減輕百姓的用藥負擔，因此基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售，并啟動(dòng)新的采購辦法，擠出藥價(jià)虛高水分，同時(shí)納入醫保報銷(xiāo)范圍，降低個(gè)人自付比例。
　　原來(lái)的衛生院靠藥品加成生存，取消了加成，衛生院少了一大塊收入，運轉會(huì )受到影響。于是國家又出臺補償政策，明確實(shí)行零差率后，由相關(guān)部門(mén)進(jìn)行補助。主要來(lái)源有三大塊：一是政府直接補助，二是基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項補助，三是一般診療費的間接補貼。
　　這“一減一加”如果嚴格按政策執行，基本能使衛生院收支平衡，維持正常運轉。但是一旦執行不到位，衛生院將陷入無(wú)米之炊的境地。為了維持運轉，衛生院采取的最直接辦法就是回歸改革前加價(jià)銷(xiāo)售的模式。
　　由此可見(jiàn)，補助到不到位，是該項制度的關(guān)鍵。而補助到位的關(guān)鍵，要看當地政府的執行力度。很多地方一聽(tīng)說(shuō)財政要補助，往往有兩個(gè)表現：一是抱怨，二是哭窮。抱怨每年上繳中央財政過(guò)多，地方要干的事太多，壓力太大；擺出財政收入的可憐數字。實(shí)際上，對于基本藥物的補助，屬于財政的支出項目，對資金的列支額度，政府有相對較大的自主權，窮財政也可以辦大民生。
　　也就是說(shuō)，政府要想把基本藥物補助兜起來(lái)，最重要的還是決心。如果想把這塊補上，使把勁兒就能補上；如果不想給老百姓解決看病貴的問(wèn)題，再好的制度也會(huì )變樣，基本藥物加價(jià)銷(xiāo)售就是表現之一。