蟻貪也是貪,鄉鎮衛生院的“微腐敗”,一旦年深月久,甚至蔓延開(kāi)來(lái)的話(huà),累計和放大的負面影響不可小視。 日前,國家級貧困縣廣西羅城爆出了醫療系統腐敗“窩案”,全縣11個(gè)鄉鎮有6個(gè)鄉鎮的衛生院長(cháng)因收受回扣而落馬。盡管窮鄉生蛀蟲(chóng)的現象已經(jīng)不陌生,但基層衛生院的受賄問(wèn)題卻釋放了值得警思的新信息。
缺醫少藥、設備簡(jiǎn)陋、艱難度日,這或許是鄉鎮衛生院在不少人心里的印象。然而,在醫改深入推進(jìn)、衛生投入增加的大背景下,越來(lái)越多衛生院正在迎來(lái)硬件設施“鳥(niǎo)槍換大炮”般的變化,即便在偏遠的貴州、湘西等地,多數鄉鎮衛生院也有了B超機、心電圖。衛生院的醫療設備大幅改善,對當地民眾來(lái)說(shuō)固然是福音,但隨著(zhù)資金流與新設備的交匯,長(cháng)期窮在深山無(wú)人問(wèn)的衛生院開(kāi)始成為一些人眼里的“搖錢(qián)樹(shù)”。
不管是從廣西破獲的衛生院腐敗“窩案”,還是其他地方的類(lèi)似案件來(lái)看,在設備采購中收受回扣,幾乎成為基層衛生院權錢(qián)交易的潛規則。套用一個(gè)流行的詞匯,這是一種“微腐敗”。從關(guān)注度上說(shuō),人們對藥品回扣更為關(guān)注,醫療器械回扣相對還是盲點(diǎn);從犯罪金額來(lái)說(shuō),鄉鎮衛生院由于規模小,每次設備采購金額并不大,“好處”數目也不惹眼,于是受賄者不覺(jué)其害,監督者難察其行,恰如溫水煮青蛙,往往在長(cháng)期作案、多次犯罪之后,才紙包不住火,東窗事發(fā)。
蟻貪也是貪,鄉鎮衛生院的“微腐敗”,一旦年深月久,甚至蔓延開(kāi)來(lái)的話(huà),累計和放大的負面影響不可小視。衛生院服務(wù)的是基層廣大百姓,尤其在偏遠山區,衛生院就是救命活人的主要依靠,F在好不容易迎來(lái)了更新?lián)Q代的歷史契機,而采購回扣的存在,既讓寶貴的衛生費用流進(jìn)了私人腰包,更會(huì )讓一些劣質(zhì)設備乘虛而入,極大地降低了公共資金的使用效率,這對正在復興的衛生院事業(yè)相當不利,也在事實(shí)上稀釋了基層民眾的衛生福利,必須進(jìn)行治理。
再小的腐敗,也與權力不透明、少監管難脫干系。
采購回扣滋生的背后,有這樣一個(gè)反差:一方面是衛生院對其資金有較大的自主管理權,另一方面則是集中公開(kāi)招標采購制度空轉、衛生主管部門(mén)監管空白,這就為權力尋租創(chuàng )造了機會(huì )。因此,根治衛生院“微腐敗”,需要根據基層實(shí)際,量身打造適合鄉鎮衛生院的陽(yáng)光采購、透明運行機制,確保每一筆衛生資金高效地用于百姓健康,這無(wú)疑也是醫改需要著(zhù)力破解的課題。
|