騙子的得逞,實(shí)因新農合基金的籬笆扎得太松;h笆扎緊了,野狗又怎么進(jìn)得來(lái)? 新農合基金被稱(chēng)為農民的“救命錢(qián)”,然而騙子不會(huì )因此而發(fā)善心,他們總是會(huì )尋找漏洞以行詐騙。最近廣西就查獲一起跨省套騙新農合資金的案件。由廣東“老板”開(kāi)具虛假就醫證明,“中間人”負責在廣西等地尋找參合農民,農民直接參與報銷(xiāo)得小頭,“老板”則拿大頭,就這樣騙領(lǐng)資金額達140多萬(wàn)元。
騙子騙錢(qián)也容易,等待他們的是法律懲罰。然而掩卷沉思,騙子的得逞,實(shí)因新農合基金的籬笆扎得太松;h笆扎緊了,野狗又怎么進(jìn)得來(lái)?
新農合報銷(xiāo)制度,試行跨省報銷(xiāo)、簡(jiǎn)化報銷(xiāo)手續,是為了方便農民兄弟在外就醫。但不能因為方便,就讓制度漏風(fēng)。幾個(gè)騙子就輕易擊垮此前建立起來(lái)的報銷(xiāo)制度,這只能說(shuō)明制度本身的建設太過(guò)于急促簡(jiǎn)單,在設計上有欠科學(xué)。
我們當然看到,建立省一級新農合信息共享平臺,進(jìn)而在此基礎上建立全國性的信息平臺和溝通機制,是防騙的治本之舉,有一個(gè)過(guò)程,也需要時(shí)間。但在這個(gè)全國性信息系統建立之前,也還是有相應的辦法能夠防范騙術(shù)的。
據稱(chēng),新農合報銷(xiāo)原是采取了與醫院方確認治療費用、定期公示報銷(xiāo)農戶(hù)信息、反復核查有嫌疑的報銷(xiāo)戶(hù)等多種監管方式的。只要報銷(xiāo)機構與醫院或相關(guān)機構核實(shí),騙子就立馬穿幫。這些辦法在本省、本市之內也的確容易實(shí)現,涉及到外省市就有一個(gè)核實(shí)成本問(wèn)題。在全國信息系統未建立前,這種核實(shí)的確需要花點(diǎn)時(shí)間和精力,但這是為實(shí)現公平公正而必須付出的代價(jià)。之所以被騙,原因就在于沒(méi)有和醫院或外省市相關(guān)機構去核實(shí)。
從這起套騙新農合基金案中我們發(fā)現,它還只是一種初級形態(tài),還沒(méi)有發(fā)現內鬼。設若醫院環(huán)節有人參與,報銷(xiāo)環(huán)節亦有人卷入,那么套騙還能否輕易發(fā)現?新農合報銷(xiāo)制度不能不著(zhù)眼于各種可能的情況,以設計得更加科學(xué)嚴密些。
值得指出的是,還應當防止走向另一個(gè)極端。一些地方為了防騙,不接受跨省報銷(xiāo),有的甚至只接受本縣、本市區域內就醫報銷(xiāo)。這不僅給農民群眾治病帶來(lái)極大不便,也涉嫌本土醫療機構對患者資源的壟斷。
但愿這起套騙案,給新農合制度敲響警鐘,有關(guān)機構應當借此檢視制度的漏洞,既在嚴密性與科學(xué)性上做足文章,又在方便群眾、保障權益上不減分。
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