患者送紅包、醫生收紅包，似乎成了一個(gè)社會(huì )頑疾。日前，衛生部就《加強公立醫院廉潔風(fēng)險防控》征求意見(jiàn)，其中就有治理紅包的內容：“患者入院時(shí)進(jìn)行醫生不收紅包、患者不送紅包雙向簽字，協(xié)議書(shū)納入病案管理”。你不送，我也不收，醫患的雙向協(xié)議能否破解紅包現象？對此，眾說(shuō)紛紜，表示不樂(lè )觀(guān)的居多。
　　不收紅包，原本是職業(yè)底線(xiàn)，現在竟要衛生部門(mén)專(zhuān)門(mén)進(jìn)行制度設計來(lái)防控，反襯出紅包現象的泛濫盛行，也表明從政府到公眾對此問(wèn)題的價(jià)值立場(chǎng)。在很多人送紅包送得理所當然、一些醫生收得心安理得的時(shí)候，反紅包的雙向協(xié)議，從制度上標明了職業(yè)道德、社會(huì )風(fēng)尚的應有準則、是非判斷。這種回歸，對社會(huì )的公平正義是有利的。若能落實(shí)，并在更大層面拓展深化，未嘗不是治理紅包現象的一個(gè)契機。
　　可是，這一紙協(xié)議真能撬動(dòng)堅硬的紅包嗎？從表面看，紅包呈現的是“不送不安”“不收不寧”這樣一種不無(wú)反諷的社會(huì )病象，但在非送不可、非收不可背后，有著(zhù)更為深刻的現實(shí)根源。 
　　從患者角度說(shuō)，醫療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫療資源供給不足、分配上的不公平，助長(cháng)了通過(guò)利益輸送方式博取優(yōu)先權的心理與行為，加上長(cháng)期送禮文化的慣性作用，“送紅包才保險”很容易泛濫為一種普遍的社會(huì )心理。
　　從醫生角度說(shuō)，紅包與其群體利益的緊密關(guān)聯(lián)，決定了這一問(wèn)題的艱深復雜。以藥養醫、醫藥不分的體制弊端，一方面是導致醫院要在市場(chǎng)經(jīng)濟大浪里掙錢(qián)謀發(fā)展；另一方面，衛生投入的不足，使得醫生勞動(dòng)價(jià)值被嚴重低估，由此產(chǎn)生“腦體倒掛”。在不少醫院，醫術(shù)越高超、醫德越高尚，掙錢(qián)越少的問(wèn)題確實(shí)存在，不收紅包而被罵被逐的“傷心醫生”也時(shí)有所聞。
　　鄧小平說(shuō)過(guò)，制度好可以使壞人無(wú)法任意橫行，制度不好可以使好人無(wú)法充分做好事，甚至走向反面。紅包泛濫，根子還在醫療制度的不足和缺失。治理紅包頑疾的治本之策，還在于深化醫改，促進(jìn)醫療資源配置的公平合理，同時(shí)將醫院業(yè)務(wù)行為和經(jīng)營(yíng)行為脫鉤，建立合理的醫生收入體系，用體面的、有保障的合法收入打消醫生“看病賺錢(qián)”的想法。
　　當然，高薪不是養廉的靈丹妙藥，尤其對醫生這個(gè)職業(yè)來(lái)說(shuō)，有仁心才有仁術(shù)，只有職業(yè)道德涵養充分了，一切制度設計才能見(jiàn)效，改革成本才會(huì )盡可能降低。通過(guò)雙向協(xié)議遏制紅包，主要是一種價(jià)值宣示和道德自律，這方面的制度配套乃至社會(huì )文化的改造也是不可或缺的。