據一項全國性的司法統計顯示，僅2011年就至少有57%的勞動(dòng)者在發(fā)生工傷之后因不知如何索賠而走過(guò)彎路，甚至許多人因四處碰壁最終竟回到了原點(diǎn)。
那么，工傷索賠應怎樣才能直接進(jìn)入“快車(chē)道”呢？以下案例或許能給予啟示。
【案例】
一家公司下設生產(chǎn)、銷(xiāo)售、服務(wù)三個(gè)不具有法人資格的分公司，且均在同一大院內辦公。2012年1月1日，劉芳應聘到大院內上班，負責倉庫管理。誰(shuí)知，次日還沒(méi)來(lái)得及簽訂勞動(dòng)合同，劉芳便被坍塌的材料砸傷，不僅花去3萬(wàn)余元醫療費用，還落下八級傷殘。為獲取工傷賠償，劉芳將生產(chǎn)公司告上了法庭。但生產(chǎn)公司卻否認與劉芳之間存在勞動(dòng)關(guān)系，而劉芳也無(wú)法舉證證明自己當初就是被生產(chǎn)公司所雇，因此只好撤訴，轉而起訴銷(xiāo)售公司。但是銷(xiāo)售公司的說(shuō)法與生產(chǎn)公司如出一轍，無(wú)奈之下她又起訴了服務(wù)公司。
【點(diǎn)評】
《民事訴訟法》第一百零八條規定：“起訴必須符合下列條件：(一)原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織；(二)有明確的被告；(三)有具體的訴訟請求和事實(shí)、理由；(四)屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄�！逼渲兴^明確的被告，就是指原告起訴時(shí)必須明確指出被告是誰(shuí)，是誰(shuí)侵害了原告的民事權益，或者是誰(shuí)與原告發(fā)生了民事權益的爭議。
而本案中劉芳卻不能確定究竟是哪個(gè)分公司與自己存在勞動(dòng)關(guān)系，與自己發(fā)生民事權益爭議，因此必然會(huì )留下“踢皮球”的機會(huì )，導致維權受阻。事實(shí)上，她完全可以直接要求公司賠償，因為不管是哪一個(gè)分公司，都不能排除其隸屬于公司，根據在于《最高人民法院關(guān)于適用〈民事訴訟法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第40條之規定，法人應對其依法設立的有一定的組織機構和財產(chǎn)但不具備法人資格、未領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執照的分支機構承擔民事責任。
【案例】
2012年2月2日，郭蓉在上班時(shí)突然被頭頂掉落的鋼管砸傷。此后雖經(jīng)醫治并花去4萬(wàn)余元醫療費用，但仍落下七級傷殘。由于不知工傷賠償具有哪些賠償項目，也沒(méi)有去打聽(tīng)，郭蓉要求工傷保險報銷(xiāo)醫療費用、住院伙食補助費、生活護理費后，經(jīng)人提醒再次前往索要了一次性傷殘補助金。接著(zhù)，又去要求支付安裝假肢費用。最后得知職工因工傷需要暫停工作接受醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，遂再次提出了要求。本來(lái)可以一次性解決的問(wèn)題，竟分成四次，不僅自己疲憊不堪，有關(guān)單位也表示厭煩。
【點(diǎn)評】
根據《工傷保險條例》之規定，工傷賠償項目包括：
治療工傷所需的規定費用，從工傷保險基金支付；住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付；經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照規定標準從工傷保險基金支付；職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費；職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，視等級從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金、按月支付傷殘津貼；職工因工死亡，其近親屬可從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
【案例】
胡萍萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，自己在遭遇工傷一年半之后的2012年2月11日，竟然被社會(huì )保險行政部門(mén)駁回了工傷認定申請。原來(lái)，胡萍在上班時(shí)因護工沒(méi)有及時(shí)拖去地面清潔劑，導致其由于地滑而被摔成重傷。鑒于單位一直沒(méi)有為其辦理工傷保險，按理應當由單位承擔工傷賠償責任�？蓡挝恢皇谴饝獣�(huì )作出賠償，就是沒(méi)有實(shí)際行動(dòng)。即使胡萍催要，也是以實(shí)在沒(méi)錢(qián)為由，希望胡萍假以時(shí)日。轉眼間，一年過(guò)去，單位終于同意立刻付款，但要求胡萍提交工傷認定結論。而此時(shí)早已經(jīng)超過(guò)了工傷認定的法定期限。
【點(diǎn)評】
職工發(fā)生事故傷害后，所在單位應自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，可以適當延長(cháng)。用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。應當由省級社會(huì )保險行政部門(mén)進(jìn)行工傷認定的，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會(huì )保險行政部門(mén)辦理。
提出工傷認定申請時(shí)，應當提交下列材料：(一)工傷認定申請表；(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料；(三)醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
【案例】
2012年3月1日下午，已在公司工作了八個(gè)月，但一直未簽勞動(dòng)合同的徐蕾在下班途中因車(chē)禍導致左腳粉碎性骨折并釀成九級傷殘。經(jīng)交警部門(mén)認定，對方負事故的全部責任。根據《工傷保險條例》第十四條第(六)之規定，“在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的”，應認定為工傷。徐蕾的情形完全與之吻合。但徐蕾沒(méi)有想到，公司卻拒絕作出工傷賠償，理由更是出乎徐蕾意料：她不是公司員工。由于彼此沒(méi)有勞動(dòng)合同，徐蕾的維權之路無(wú)疑要兜圈子。
【點(diǎn)評】
工傷保險賠償是以勞動(dòng)關(guān)系的存在為前提�！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第二條規定：“當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實(shí)或者反駁對方訴訟請求所依據的事實(shí)有責任提供證據加以證明。沒(méi)有證據或者證據不足以證明當事人的事實(shí)主張的，由負有舉證責任的當事人承擔不利后果�！奔匆氆@得工傷賠償，就必須證明勞動(dòng)關(guān)系的存在。
勞動(dòng)合同無(wú)疑是直接證據，在沒(méi)有勞動(dòng)合同的情況下，徐蕾可依據《勞動(dòng)和社會(huì )保障部關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知》操作，即認定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可參照下列憑證：(一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會(huì )保險費的記錄；(二)用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件；(三)勞動(dòng)者填寫(xiě)的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄；(四)考勤記錄；(五)其他勞動(dòng)者的證言等。問(wèn)題在于平時(shí)應當注意收集。