據中國青年報報道，一項旨在減輕大病患者醫療負擔的重要制度可能出臺。不久前，國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組第十一次全體會(huì )議審議了《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險的指導意見(jiàn)》，提出建立大病保障制度。業(yè)界認為，此前在部分地區試點(diǎn)的“利用基本醫�；�金購買(mǎi)商業(yè)保險，作為大病補充保險”的模式可能在全國推開(kāi)。
　　重大疾病一直是民生改善的“不可承受之重”。重大疾病意味著(zhù)高昂的治療費用，即便有基本醫療保險一定額度的報銷(xiāo)，但自費部分仍然讓很多家庭入不敷出，以至有人感嘆“一場(chǎng)大病消滅一個(gè)中產(chǎn)家庭”。對于中低收入群體特別是弱勢群體，大病治療的經(jīng)濟壓力更是顯而易見(jiàn)。正因如此，構建多層次的醫療保障十分必要，一些地方也已經(jīng)開(kāi)始探索。陜西省神木縣早在2009年就推出“全民免費醫療”，而在廣東湛江、江蘇太倉等地，則通過(guò)引入商業(yè)保險的形式建立大病保險，也使不少大病患者獲益。
　　大病保險等于給人民福祉加上了一把“安全鎖”，鎖住了“因病返貧”之門(mén)，免去了國民的后顧之憂(yōu)，有助于大幅提升國民的生活質(zhì)量。但也應當看到，現階段我國醫�；�金整體的“盤(pán)子”還不夠大，資金總量仍然有限，對大病保險的實(shí)施提出挑戰。開(kāi)展大病保險，要有充分的制度和物質(zhì)準備，確�！板X(qián)花得值”，使有限的資金發(fā)揮出最大的效能。
　　首先，應多渠道籌集資金，同時(shí)又要避免加重參保人負擔。各地經(jīng)濟發(fā)展不平衡，醫�；�金結余也有盈有虧。因此，推出大病保險，在總結一些地方試點(diǎn)“醫�；�金購買(mǎi)商業(yè)保險作為大病補充保險”經(jīng)驗的同時(shí)，也需要理順衛生、社保、民政、工會(huì )等部門(mén)的大病救助制度，形成合力，避免各自為政帶來(lái)的信息不對稱(chēng)，避免造成不必要的救助漏洞或重復救助，從而最大限度地保證“好鋼用在刀刃上”。
　　其次，在大病費用報銷(xiāo)上要突出公平，同時(shí)也要有針對性地對困難群體進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。相同的起付線(xiàn)，對經(jīng)濟實(shí)力不同的群體而言，壓力大小是不一樣的。當前我國居民收入不平衡，貧富差距較大，和富裕階層相比，工薪階層、無(wú)業(yè)失業(yè)階層、農村居民的抗風(fēng)險能力要弱得多。因此，在資金有限的情形下，需要在大病保險上適度向后者傾斜，建立起針對不同群體的多層次的起付標準，困難家庭和弱勢群體的保險起付標準應當適當低于富裕家庭。
　　此外，仍需把大病保險基金的監督管理擺在突出位置，避免基金被侵蝕。要嚴格評估救助對象的家庭經(jīng)濟條件，建立問(wèn)責和懲戒機制，既防止一些人過(guò)度醫療，又避免一些真正需要救助的人被漏保，這樣才能真正提高資金使用效率，將這樣一項重大民生工程的福利，真正落實(shí)到每一個(gè)人的身上。