近日,北京市發(fā)布鼓勵社會(huì )資本辦醫的“京18條”,明確將進(jìn)一步開(kāi)放醫療服務(wù)市場(chǎng),為社會(huì )辦醫騰出空間。北京將在市場(chǎng)準入、醫保、稅收、價(jià)格、土地等方面營(yíng)造公平的政策環(huán)境,同時(shí)要求新建醫療機構優(yōu)先安排社會(huì )資本進(jìn)入,鼓勵優(yōu)質(zhì)社會(huì )資本參與公立醫院改制重組。 鼓勵社會(huì )資本辦醫,好處顯而易見(jiàn)。一方面,隨著(zhù)我國醫療保障體系不斷完善,公眾健康意識普遍增強,醫療需求將持續增長(cháng)并日益多元化。適時(shí)推動(dòng)社會(huì )資本辦醫,將增加醫療資源供應,滿(mǎn)足群眾不同層次的就醫需求;另一方面,社會(huì )資本辦醫的熱情很高,但目前社會(huì )辦醫規模仍然偏小,如果能有效引導社會(huì )資本辦醫,將最大限度地激活醫療資源市場(chǎng)配置,形成對公辦醫療機構的有益補充,其發(fā)展潛力不容小視。 “京18條”提出對社會(huì )辦醫與政府辦醫一視同仁,公平競爭,也反襯出社會(huì )資本辦醫曾經(jīng)面臨的尷尬。以北京市為例,民資辦醫無(wú)論在床位數、從業(yè)人員還是醫保定點(diǎn)數目上,都與政府辦醫療機構相去甚遠。尤其值得警惕的是,當“公平辦醫”的“政策門(mén)”推開(kāi)之后,對于民資辦醫的“習慣性歧視”,仍可能成為民資辦醫的“玻璃門(mén)”,制約其未來(lái)的發(fā)展。 當然,社會(huì )資本辦醫的尷尬處境,是自身和外部因素疊加的結果。就其自身來(lái)說(shuō),民資辦醫資金規模普遍較小,人員素質(zhì)參差不齊,設備條件也往往不盡如人意。加之個(gè)別民資機構貪圖眼前利益,開(kāi)大處方、亂收費甚至欺詐患者,都影響外界對于民資辦醫的觀(guān)感。而外部因素主要在于,一些職能部門(mén)重管理輕服務(wù),對社會(huì )資本辦醫總是一副高高在上的姿態(tài),更有甚者,以權力介入和左右民資辦醫,為關(guān)系戶(hù)大開(kāi)綠燈,排斥其他市場(chǎng)競爭者。 筆者注意到,“京18條”要求有關(guān)部門(mén)要“強化服務(wù)意識,簡(jiǎn)化審批程序”,對手續辦結日期也作出了細化的規定。但單純從“京18條”看,強調對民資辦醫的“服務(wù)”更多的還是原則性的要求,缺乏具體的問(wèn)責標準,這可能導致一些部門(mén)在辦理民資辦醫申請時(shí),習慣性地保持“高姿態(tài)”,將民資辦醫的熱情阻擋在“玻璃門(mén)”外!熬18條”出臺以后,社會(huì )辦醫在政策上取得了與政府辦醫同樣的資格,可以說(shuō)政策上的壁壘已經(jīng)掃除。但要真正打破民資辦醫無(wú)形的“玻璃門(mén)”,還需要政府、社會(huì )都摘下對民資辦醫的“有色眼鏡”,同時(shí)在制度上增加對歧視民資辦醫行為的責任追究機制。 同時(shí),對于社會(huì )辦醫療機構來(lái)說(shuō),應以此為契機,切實(shí)加強內部管理和行業(yè)自律,通過(guò)整體做大做強,依法依規開(kāi)展醫療服務(wù),樹(shù)立品牌形象。由此把握住政策的“東風(fēng)”,贏(yíng)得自身發(fā)展壯大的“春天”。
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