近日，北京和睦家醫院院長(cháng)盤(pán)仲瑩在微博上說(shuō)，“胡大一教授擔任和睦家心臟中心主任，致力于建立心臟內科、外科和康復一體的全心服務(wù)�！彼�還附圖為證。此消息立刻引得醫生圈里議論紛紛。目前，胡大一本人尚未回應，無(wú)從知道他為何有此一步。然而，作為我國心血管領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，胡大一跳槽一家外資背景的民營(yíng)醫院，其影響勢必深遠。
    眾所周知，中國的民營(yíng)醫院不成氣候。經(jīng)二十余年發(fā)展，雖有萬(wàn)千之數，卻無(wú)半壁之功。其中不少甚至淪為“廣告醫院”，業(yè)務(wù)范圍就在“上三路”（指美容、牙科、皮膚�。┖汀跋氯�路”（指性病、肝炎、不孕不育癥）之中，唯利是圖，聲名不佳。
    民營(yíng)醫院如此寒磣，并非全是自甘墮落所致。1997年，國務(wù)院明文提出，其他社會(huì )力量和個(gè)人可以興辦醫療機構。這自然是一大喜訊，許多資本也認為衛生產(chǎn)業(yè)前景光明，紛紛魚(yú)貫而入�？墒�，政府雖然開(kāi)了門(mén)，卻并不放心。同樣是為患者看病，民營(yíng)、公立的待遇全然不同。民營(yíng)醫院除了要像食品企業(yè)一樣照章納稅外，還面臨著(zhù)諸多難事兒。
    這些困難中最讓民營(yíng)醫院撓頭的有兩個(gè)：一個(gè)是醫生，一個(gè)是患者。沒(méi)有患者光顧，醫院早晚倒閉；沒(méi)有好醫生坐診，患者又豈敢上門(mén)？民營(yíng)醫院在這兩方面天生殘缺。
    一直以來(lái)，多數民營(yíng)醫院都沒(méi)有醫保資格，患者去看病全自掏腰包，這誰(shuí)受得了？！全國工商聯(lián)曾就此問(wèn)題專(zhuān)門(mén)向全國政協(xié)提交《關(guān)于建議將有條件的民營(yíng)醫院納入基本醫療保障體系的提案》，但時(shí)至今日，民營(yíng)醫院進(jìn)醫保的步子仍然很小。
    中國的醫生，尤其是優(yōu)秀醫生，大多還困在“事業(yè)單位”的鳥(niǎo)籠中。之前，各地也曾力推過(guò)多點(diǎn)執業(yè)，試圖突破，卻無(wú)功而返。事實(shí)上，如果沒(méi)有一個(gè)較徹底的人事制度改革，醫生就沒(méi)有自由身，是屬于醫院的“財產(chǎn)”，受著(zhù)各種有形無(wú)形的制約。另外，在民營(yíng)醫院執業(yè)的醫生仿佛入了“另冊”，晉升、評級皆遭歧視，不自覺(jué)就低人一等。這也嚴重阻礙了醫生的自由流動(dòng)。
    這些年來(lái)，也有一些無(wú)畏者除公職入私門(mén)的，可是結果多令人唏噓。2010年，云南省心血管專(zhuān)家周樂(lè )今被民營(yíng)同仁醫院以80萬(wàn)年薪重金延聘，告別供職27年的省第一人民醫院。不想，三年合同期未滿(mǎn)，院方即將其解聘，雙方鬧至公堂。早他一年，該省另一位心內科專(zhuān)家李易帶領(lǐng)20名骨干，集體投奔民營(yíng)圣約翰醫院，成為全國公立醫院最大規模的集體跳槽事件，名噪一時(shí)。不想，不及月余，李易就后悔了，宣稱(chēng)自己后半生的目標，就是把自己的整個(gè)團隊重新帶回公職體系。
    有如此先例，誰(shuí)不掂量掂量？可是，沒(méi)有醫生的流動(dòng)，就不可能有多元化辦醫的春天。沒(méi)有多元化辦醫，新醫改的成色就會(huì )大打折扣。正因為如此，各級決策者都在努力吹政策暖風(fēng)。8月，北京市宣布，不管是公立醫院，還是民營(yíng)醫院，都將一視同仁，不采取任何歧視性政策。在職稱(chēng)評定、人才選拔和培訓體系上，民營(yíng)醫院將與公立醫療機構享受同等待遇。
    如此，胡大一的跳槽，就成了榜樣。在盤(pán)仲瑩的微博下面，協(xié)和醫科大學(xué)出版社社長(cháng)袁鐘就評價(jià)說(shuō)，“胡大一邁入和睦家是一個(gè)標志性事件，意味中國名醫通過(guò)流動(dòng)開(kāi)始真正體現自我價(jià)值�！�
    無(wú)論如何，醫生的一小步，必然是醫改的一大步。