深圳醫療反腐專(zhuān)項行動(dòng)迄今已立案21件23人，涉及市、區醫院13家，涉及醫院院長(cháng)和相關(guān)科室負責人16人。5名醫院正副院長(cháng)、4名科室主任涉嫌受賄。記者調查發(fā)現，在這些醫療精英因涉嫌商業(yè)賄賂“落馬”的背后，醫療設備、藥品和耗材采購過(guò)程中的腐敗現象觸目驚心（新華網(wǎng)9月18日）。
　　藥品采購制度本是我國用來(lái)降低藥價(jià)虛高、遏制藥品采購過(guò)程中不正之風(fēng)、減輕群眾用藥負擔的“陽(yáng)光工程”，最后卻被貪腐鉆了空子，實(shí)在讓人是哭笑不得。
　　更讓我們感到不安的是，這種現象并非僅僅存在于深圳。在其他地方，也出現過(guò)類(lèi)似的采購腐敗案件。原因何在，值得我們深思。
　　上世紀90年代初期，傳統藥品流通方式讓整個(gè)藥品流通呈現“腰鼓型”的畸形結構，結果藥品價(jià)格虛高且進(jìn)入醫院的渠道很混亂，安全性無(wú)法保證。而2002年開(kāi)始實(shí)施的藥品集中招標采購，正是對這種不合理藥品流通方式的改革。從藥品納入集中招標采購在國際上的實(shí)踐，可以發(fā)現，這一制度在程序上的合理性不容置疑，是避免采購領(lǐng)域暗箱操作、防止漫天要價(jià)、防止權力尋租的有效辦法。但是為什么一個(gè)良好的制度到我們這里就出了問(wèn)題呢？
　　原因在于，醫院在藥品購銷(xiāo)中的強勢地位及“以藥養醫”的體制沒(méi)有改變，使得招標采購的初衷無(wú)法完全實(shí)現。許多企業(yè)即使中了標，后期的公關(guān)費用仍然不能少——從醫院分管院長(cháng)一直到臨床醫生，都要“打點(diǎn)”，否則醫院可能很快就不進(jìn)中標的低價(jià)藥了。同時(shí)，我國制藥產(chǎn)業(yè)自身的缺陷，也催生了流通領(lǐng)域的商業(yè)腐敗，客觀(guān)上促使藥價(jià)虛高。
　　近年來(lái)，雖然我國批準的藥品注冊文號數以萬(wàn)計，但其中真正意義上的新藥卻不多。由此造成藥品生產(chǎn)領(lǐng)域的惡性競爭長(cháng)期存在：產(chǎn)品創(chuàng )新能力低、生產(chǎn)成本高，于是競相漲價(jià)，“高報價(jià)、高定價(jià)、高回扣”，拼命留出巨大的價(jià)格空間，給打通各個(gè)環(huán)節、進(jìn)入銷(xiāo)售終端留足“財力”。
　　可見(jiàn)，采購中的腐敗現象，并非是采購制度的問(wèn)題，而是改革措施不配套造成的。今天，社會(huì )矛盾的積累和經(jīng)濟發(fā)展面臨的形勢迫使我們的改革進(jìn)入了深水區。很多深層次的問(wèn)題都到了不得不面對的時(shí)候，那種為了解決緊迫的問(wèn)題而出臺的改革措施，就顯得力單勢薄。某一方面的突進(jìn)往往受到其他方面的掣肘，使得單方面的改革要么無(wú)功而返，要么中途夭折。
　　因此，我們應該反思單兵突進(jìn)式的改革模式，在新形勢下實(shí)施綜合配套、全面推進(jìn)的改革戰略，否則某些改革就可能難以取得真正效果。國際上通行的藥品集中招標采購制度，在我國卻“淮北為枳”，不就是一個(gè)現實(shí)的例證嗎？