前不久，衛生部發(fā)布通知，提出爭取實(shí)現90%的病人看病就醫不出縣域等目標。在黨的十八大舉行的新聞發(fā)布會(huì )上，國家發(fā)展改革委相關(guān)負責人圍繞醫改問(wèn)題答記者問(wèn)時(shí)作出了同樣的表述。
　　當前，群眾“看病難、看病貴”深層次的原因在于醫療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫療資源配置不平衡。長(cháng)期以來(lái)，優(yōu)質(zhì)醫療資源幾乎都集中在城市特別是大城市。而農村，從村衛生室到縣醫院，醫療水平長(cháng)期落后于城市，落后于百姓的實(shí)際需求。由于基層社區衛生服務(wù)能力較弱，許多本應在社區解決的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治轉到了大醫院。由此，一方面導致了大醫院的大處方、藥價(jià)過(guò)高等不合理現象的發(fā)生，另一方面也導致普通醫院醫療設備的閑置、醫療人才的浪費。
　　根據衛生部的要求，未來(lái)三級醫院要與縣級醫院建立更緊密聯(lián)系，支援醫院研究制訂發(fā)展規劃，實(shí)行管理人員雙向掛職等。同時(shí)，衛生部還要求加強縣級醫院重點(diǎn)專(zhuān)科的扶持力度，以促進(jìn)基層醫療水平的提高，改變當前醫療失衡局面，進(jìn)而爭取實(shí)現“90%病人看病就醫不出縣城”目標�？梢哉f(shuō)，這些舉措對于改善和提升基層醫療水平，對于緩解“看病難、看病貴”可以起到固本培元之效。
　　要實(shí)現“看病不出縣”的目標，僅在縣級醫院做文章還不夠。筆者認為，一方面，應加強基層醫療服務(wù)體系建設，包括鄉鎮衛生院、村衛生室和城鄉社區衛生服務(wù)站。在鄉鎮衛生院和縣醫院之間要以交通樞紐為范疇，打破鄉鎮之間的區劃，一個(gè)縣重點(diǎn)建設好幾個(gè)中心衛生院，讓基層醫院不僅擁有先進(jìn)的醫療設備，還擁有一批技術(shù)精湛的醫護人員，使農村病人能就近和及時(shí)、快捷得到治療。
　　另一方面，開(kāi)展醫療資源區域性整合。城市大醫院要向基層輸出技術(shù)和管理，通過(guò)大醫院醫生有組織、有秩序輪流坐診基層醫院等方式，分散病人過(guò)度集中大醫院的擁擠現象。同時(shí)，應有切實(shí)可行的措施鼓勵城市醫院與鄉鎮衛生院聯(lián)盟，鼓勵醫務(wù)人員“走基層”，積極探索利用信息化手段開(kāi)展大醫院和縣級醫院之間的資源整合和城鄉對口支援工作，以遠程會(huì )診系統建設為載體，實(shí)現大醫院與基層醫院的信息對接、技術(shù)對接、管理對接和資源共享。
　　此外，還應吸引更多的社會(huì )資本進(jìn)入醫療服務(wù)領(lǐng)域，壯大醫療資源，讓政府騰出更多的財力對公共醫療服務(wù)特別是農村醫療衛生的投入。
　　只要做好優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉這篇大文章，群眾的看病難問(wèn)題就一定能得到有效緩解，“90%病人看病就醫不出縣域”的目標也就指日可待。