從2013年1月1日起，南京將取消公費醫療制度。12月8日南京宣布取消這項福利時(shí)，未在公務(wù)員系統中引發(fā)任何波瀾。南京市委辦公廳副主任閆文獻在會(huì )上表示，這是厘清政府與市場(chǎng)關(guān)系、政府職能轉變的一場(chǎng)“自我革命”。不過(guò)，對在寧的部署機構、省級機關(guān)以及省級管理的事業(yè)單位，本次改革并未涉及。據悉，特別是“副廳級”以上，由于其干部管理權限在省級，目前仍在執行公費醫療制度�！埃�12月11日《21世紀經(jīng)濟報道》）
　　在醫保平權的趨勢下，公費醫療制度向職工醫療保險的過(guò)渡，無(wú)疑尤為引人關(guān)注。于此，南京的抉擇和經(jīng)驗，理當獲得公眾認可。因為眾所周知，整體性、向好的變革，離不開(kāi)每一個(gè)切實(shí)的參與者。但在樂(lè )見(jiàn)“進(jìn)步”的同時(shí)，人們其實(shí)又期待著(zhù)，所謂的“變革”能來(lái)得快些、徹底些……當然，類(lèi)似愿望不是每次都能完滿(mǎn)，至少“南京取消公費醫療，“副廳級以上除外”的網(wǎng)站標題，清晰地表達了輿論傳播者的些許失望。
　　只因有太多負面的記憶，公眾對改革“點(diǎn)到即止”早已無(wú)比敏感。所以，南京的此輪醫療改革中，“副廳級以上除外”的限制語(yǔ)，難免引發(fā)眾人消極聯(lián)想。然而，此事的真相，或許無(wú)關(guān)“特權”而只是一個(gè)“分隔管理”的問(wèn)題：副廳級以上干部，管理權限在省級，南京市一級無(wú)權限將之列入改革范疇。事實(shí)上，“江蘇省直機關(guān)，納入職工醫療體系的準備工作已在進(jìn)行”，不難窺見(jiàn)，“副廳級以上”取消公費醫療只是時(shí)間問(wèn)題。
　　“南京取消公費醫療，‘副廳級以上除外”，終究只算個(gè)似是而非的誤會(huì )。至于“誤解”的肇因，表面看來(lái)可歸因于，一些讀者的輕率與不明就里；而深層來(lái)說(shuō)，則關(guān)乎民間與官方對“改革”的不同預期：民眾期盼“醫保平權”能一步就位，而職能部門(mén)則堅持“逐步推進(jìn)”的路線(xiàn)……圍繞醫療改革，官方的效率與民眾的耐心，一直在相互試探、角力。前者久拖不決，后者難免極不耐煩，繼而各種“誤解”由此而生。
　　“副廳級以上除外”一類(lèi)的誤判，竟能占據相當份額的意見(jiàn)市場(chǎng)，也在于民眾對“公費醫療改革”缺乏系統認知。職能機構，并不曾給出整體性的路線(xiàn)圖與時(shí)間表，而只是零星、分散、自顧自地推進(jìn)動(dòng)作，民眾則難以對相關(guān)進(jìn)程做出精準判斷。而本質(zhì)上，公務(wù)員醫療制度調整，不僅是公職體系的內部事務(wù)，更是一項牽涉萬(wàn)端的公共事業(yè)——民眾絕不該只充當“既成事實(shí)”的信息接收者，更有權事先、全方位被告知“構想”。
　　職能部門(mén)若不充分告知，也就難怪民眾會(huì )發(fā)生誤解了。特別在江蘇所有地級市都取消公費醫療的情勢下，相關(guān)部門(mén)更有義務(wù)說(shuō)明，“省直機關(guān)”何時(shí)跟進(jìn)？