唯增長(cháng)主義將引發(fā)巨額健康赤字
2013-01-14   作者:劉曉忠  來(lái)源:證券時(shí)報
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  近日,陰霾天氣籠罩中國大片地區。中國環(huán)境監測總網(wǎng)發(fā)布的數據顯示,截至13日零時(shí),全國74個(gè)監測城市中有33個(gè)城市可吸入顆粒物(PM10和PM2.5)超過(guò)300微克/立方米的嚴重污染水平,其中北京為786(西直門(mén)監測點(diǎn)高達993),天津為500,石家莊為960。
  目前中國大多數地區監測數據只是籠統地公布可吸入顆粒濃度,沒(méi)有細化PM10和PM2.5,而人的呼吸道防護組織對直徑小于2.5微米的浮塵幾乎無(wú)能為力,因此污染物更容易在肺部沉淀而直接傷害人體健康,PM2.5是肺和支氣管疾病的罪魁禍首。因此,世界衛生組織制定的安全標準是PM2.5年均不超過(guò)10微克/立方米。
  去年上半年,中科院發(fā)布的研究報告顯示,霾粒子濃度尤其是PM2.5濃度與肺癌致死率的相關(guān)性高達0.97,且滯后期長(cháng)達7年。正因為此,人們擔憂(yōu)若空氣污染得不到有效治理,其嚴重危害將在多年后爆發(fā),例如肺癌等惡性腫瘤會(huì )出現高發(fā)。這并非杞人憂(yōu)天。國際醫學(xué)權威雜志《柳葉刀》去年3月刊發(fā)的中國醫療專(zhuān)題報告顯示,2011年中國災難性醫療支出的發(fā)生比例為12.9%,這意味著(zhù)未來(lái)中國將有1.73億人將陷入腫瘤等慢性病。根據全國腫瘤登記中心《2012年中國腫瘤登記年報》粗略計算出,中國每年腫瘤新發(fā)病率占總人口的千分之二點(diǎn)三,顯著(zhù)高于全球的千分之一點(diǎn)五。相比美國等主要以前列腺、乳腺癌等為主的新增腫瘤病例,中國新發(fā)腫瘤病例則以肺癌、胃癌、結直腸癌和食管癌為主。數據顯示,美國肺癌等診斷時(shí)的年齡中位數為72歲,而中國腫瘤發(fā)病人群日趨低齡化、幼齡化,腫瘤發(fā)病年齡提前了15~20年,如目前35~55歲發(fā)病群體比率趨向上升,肺癌原來(lái)在40歲以上人群高發(fā),現在25歲人群的肺癌發(fā)病率上升,乳腺癌發(fā)病年齡已提前到20歲,其中30歲以下青年患者已占到全部患者的5%~20%等。
  這些統計數據顯示,空氣等環(huán)境污染和食品安全因素是導致目前中國以肺癌為主的腫瘤等慢性病高發(fā)的主因,有專(zhuān)家預測,到2033年中國肺癌患者將會(huì )達1800萬(wàn)人,相當于上?側丝。這個(gè)預測應引起人們的高度重視。假設現有醫療條件不變,按照PM2.5引發(fā)肺癌的滯后期為7年,考慮到癌癥患者存活數據,這意味著(zhù)從目前至2033年將有數千萬(wàn)人將死于肺和支氣管癌。
  PM10和PM2.5等數值超標,根源在于工業(yè)生產(chǎn)、機動(dòng)車(chē)尾氣、建筑施工等,它是粗放式經(jīng)濟增長(cháng)和“唯增長(cháng)主義”政績(jì)觀(guān)的產(chǎn)物。這種短視的發(fā)展觀(guān),在制造短期繁榮的同時(shí),不僅直接危害人們的健康,而且未來(lái)醫療上的巨額支出將會(huì )大幅抵銷(xiāo)掉短期經(jīng)濟產(chǎn)出。災難性醫療支出如同侵入經(jīng)濟體的惡性腫瘤,侵蝕經(jīng)濟的潛在增長(cháng)率。鑒于目前城市肺癌發(fā)病率趨向于白領(lǐng)、富人等,而富人和白領(lǐng)相對農村居民具有相對較高的支付能力,以及較強的治療訴求,因此隨著(zhù)城市居民腫瘤發(fā)病率指數上漲,將嚴重加劇醫療供需矛盾,也對已經(jīng)承受壓力的社保體系陷入更大的壓力。而患病青壯年還會(huì )因為無(wú)法工作,對社會(huì )造成巨大的負擔。要有效修復當前的環(huán)境污染,降低因環(huán)境污染等導致的大病發(fā)生概率,需要數十年時(shí)間,且其耗費的資源顯著(zhù)高于破壞環(huán)境所獲得的收益,因此一代人對自然的攫取和對生態(tài)的破壞,需幾代人的努力方能撫平自然和生態(tài)傷口,解除自然和生態(tài)對人類(lèi)的魔咒。
  由此看來(lái),目前國內腫瘤等發(fā)病率上升已不再個(gè)體問(wèn)題,而愈發(fā)成為公共衛生風(fēng)險,我們認為若當前不采取有效措施進(jìn)行疏導治理,把環(huán)境保護和修復放在比經(jīng)濟增長(cháng)更重要的位置,那么,未來(lái)腫瘤疾病侵入的就不是單個(gè)人的身體,而是整個(gè)經(jīng)濟社會(huì )的肌體。
  當前空氣污染、食品安全頻發(fā)等引發(fā)的腫瘤病高發(fā)和趨向年輕化,如同貧富差距過(guò)大和公共服務(wù)不均衡等,都是唯增長(cháng)主義理念帶來(lái)的健康赤字。它警示我們透支經(jīng)濟社會(huì )和自然環(huán)境可承載能力的GDP的高增長(cháng)率,是一種竭澤而漁式的發(fā)展模式,它侵害的不僅是人的健康,而且從長(cháng)遠來(lái)看,它所付出的經(jīng)濟成本也將非常高昂。放慢經(jīng)濟發(fā)展速度,預防和治理污染不僅僅是為了人們的健康,而且從經(jīng)濟角度看,也是一種合算的行為。當前,屢屢發(fā)生的嚴重環(huán)境污染警告我們,告別“唯增長(cháng)主義”,注重環(huán)境與自然的協(xié)調是一件極為迫切的事。
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