寧波的一家公立醫院為兩家大型國企提供貴賓服務(wù)。服務(wù)內容包括提供預約門(mén)診、健康咨詢(xún);享受專(zhuān)門(mén)醫護人員陪同檢查、代掛號、代繳費、代取藥品及檢驗報告等服務(wù);同等條件下優(yōu)先安排手術(shù)、住院等服務(wù);同時(shí)體驗積分兌換體檢服務(wù)。(1月22日《現代金報》) 公立醫院的“貴賓服務(wù)”,自然不是“糊涂的愛(ài)”。這么一項服務(wù)的推出,至少形成了三方受益的局面:醫院從特色“增值服務(wù)”中賺到了醫療正常收費之外更多的錢(qián),國企拿到了可以鞏固客企關(guān)系的“公關(guān)資源”,而客戶(hù)不僅得到了及時(shí)的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù),還享受到了VIP的“尊榮”。當然,“貴賓服務(wù)”有兩個(gè)前提,一是優(yōu)質(zhì),二是稀缺。優(yōu)質(zhì)才有尋租的價(jià)值,而稀缺則有“優(yōu)先”的理由,二者缺一不可。公立醫院的“貴賓服務(wù)”是將公共醫療的優(yōu)質(zhì)蛋糕,切了一塊出來(lái)賣(mài)了高價(jià),從公共資源的均等性來(lái)看,顯然有失公平,違背了公立醫院本有的公共倫理。 倘若單從醫療權益保護的層面看待此事,也許只是公立醫院管控上的極端個(gè)案。不過(guò),如果將其放到文化、體育、教育等公共資源管理的背景下,不難發(fā)現公立醫院的“貴賓服務(wù)”,與故宮“建福宮”和頤和園私人會(huì )所等公共資源“貴族化”,并無(wú)本質(zhì)區別。都是以犧牲公共權益為代價(jià),謀取個(gè)人或者是小集團的利益。 當然,公共醫療服務(wù)資源,與其他的公共資源“稟賦”不同,還涉及到醫療資源均衡的根本性問(wèn)題。公共醫療的投入與優(yōu)秀人才向城市和大醫院集中,一直以來(lái)都是難以解決的癥結。資源配置的浪費,不僅人為制造了醫療服務(wù)供給的緊張,同時(shí)也催生出醫療服務(wù)的等級化與貴族化,也為一些大醫院公共醫療服務(wù)尋租創(chuàng )造了條件。相對于高額的回報,公共倫理的底線(xiàn)又有多少約束力? 如何切斷公共資源的謀私通道?一方面,加快完善公立醫院管理立法的步伐,解決好公立醫院管理無(wú)據可依的問(wèn)題。并且在管理與監督之中,體現出公眾的話(huà)語(yǔ)權和監督權,即建立公眾維權投訴問(wèn)責機制,甚至將公共資源的管理納入公益訴訟的范疇;另一方面,在加強對公立醫院管理的同時(shí),促進(jìn)公共醫療資源的均衡與合理配置,實(shí)現公共醫療服務(wù)的均等化,讓公共醫療更具平等的公共成色。
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