寧波市民王小姐是某大型國企VIP客戶(hù)。上個(gè)星期，她收到一條短信息，說(shuō)是去寧波市一家醫院就診，可以?xún)?yōu)先安排門(mén)診服務(wù)。醫院的醫療服務(wù)是公共資源，憑什么VIP客戶(hù)能享受優(yōu)先服務(wù)?王小姐懷疑這條短信是假的。不過(guò)記者調查發(fā)現，該大型國企聯(lián)合醫院為VIP客戶(hù)提供優(yōu)先服務(wù)，確有其事。（1月22日《現代金報》）
　　過(guò)去，公立醫院會(huì )如此熱情地發(fā)出這樣帶有“推銷(xiāo)”色彩的短信息嗎？我看很難�，F在。為什么有了態(tài)度的轉變？這說(shuō)明，市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的壓力在驅使著(zhù)醫院改變觀(guān)念，以前是等客戶(hù)，現在變成了主動(dòng)找客戶(hù)。
　　這就好比有一天，當市場(chǎng)因為開(kāi)放而發(fā)展繁榮后，運輸成本越來(lái)越低，人們有了更多好的選擇。突然，霸道十足的鐵路部門(mén)就服軟了，主動(dòng)上門(mén)來(lái)推銷(xiāo)運輸服務(wù)？你認為，這是壞事還是好事?道理是一樣的。為什么這家公立醫院開(kāi)始主動(dòng)尋求“VIP客戶(hù)”，根本原因在于，內部的壟斷在逐漸被打破。隨著(zhù)醫療機構的數量越來(lái)越多，服務(wù)能力越來(lái)越強，但蛋糕還是一樣的大。如果醫院不主動(dòng)轉變經(jīng)營(yíng)作風(fēng)，就很有可能在競爭中處于劣勢，走向蕭條沒(méi)落。為什么每一家公立醫院，現在都在尋求“擴張”，不斷在軟硬件上升級改造?除了政績(jì)驅動(dòng)以外，與市場(chǎng)競爭激烈也大有關(guān)系。這種“VIP服務(wù)”的推出，從另一角度看也是服務(wù)升級改造的產(chǎn)物。
　　很多人總習慣地說(shuō)“醫療服務(wù)是公共資源”，但這種說(shuō)法可能不夠全面。其實(shí)，醫療服務(wù)不可能平均地提供給每一個(gè)人�，F實(shí)生活中，因為支付能力的差異，在任何時(shí)候，生了病的窮人和富人能夠得到的醫療服務(wù)總是不同的。沒(méi)錯，生命權是平等的。但這種均等化僅僅只能體現在每個(gè)公民都享有一定的醫療保障，卻不能保證所有人享受相同的醫療待遇。政府要做的是保障待遇平等，而不是結果平等。
　　過(guò)去是“以藥養醫”占主流，因為有壟斷的護航保障，醫院不需要謀求發(fā)展及變化，就可以高枕無(wú)憂(yōu)地得到利潤和福利�，F在，隨著(zhù)醫改的力度加大，壟斷正在從內部開(kāi)始被瓦解，公立醫院之間形成了競爭格局。民營(yíng)醫院也正在虎視眈眈，悄悄地成長(cháng)及壯大。那些過(guò)去從來(lái)不求改變的醫院管理者們，現在也已經(jīng)開(kāi)始為病源而擔心。
　　新醫改明確提出，公立醫院可以提供特需服務(wù)，但比例不得超過(guò)全部醫療服務(wù)的10%。以前，這10%的“VIP服務(wù)”供不應求，早早被訂滿(mǎn)。而今，即使頂著(zhù)罵名，這家公立醫院還要靠手機短信息來(lái)推銷(xiāo)服務(wù)。至少說(shuō)明，隨著(zhù)越來(lái)越多的醫院推出“VIP”業(yè)務(wù)，客戶(hù)對服務(wù)越來(lái)越挑剔，對醫療服務(wù)的要求也越來(lái)越高。而這，可能正是一個(gè)“以藥養醫”開(kāi)始逐漸被瓦解的過(guò)程。
　　前幾天，我帶了太太去看兩個(gè)不同的產(chǎn)科醫生。一個(gè)掛的是普通的醫療服務(wù)，掛號費3元，但醫生給我們開(kāi)了500多元的營(yíng)養品。另一個(gè)掛的是“特需服務(wù)”，掛號費50元，享受VIP服務(wù)。醫生給了我們很多有用的建議，但一粒藥物也沒(méi)開(kāi)。我本人比較接受后一種服務(wù)模式。