國家稅務(wù)總局納稅服務(wù)司日前表示，大病醫療保險金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險類(lèi)，由于目前未有相應的政策規定，因此不允許在個(gè)人所得稅前扣除，需要并入個(gè)人當期的工資、薪金收入，計征個(gè)稅。（2月5日《新京報》）
　　單位和個(gè)人繳納的大病醫療保險也要繳納
　　個(gè)稅，按照國家稅務(wù)總局的說(shuō)法應該是有法律依據的。相關(guān)稅收管理法規規定，“單位為個(gè)人繳付和個(gè)人繳付的基本養老保險費、基本醫療保險費、失業(yè)保險費、住房公積金，從納稅義務(wù)人的應納稅所得額中扣除”，但大病醫療保險不屬于應予扣除的范圍，正常納稅似乎沒(méi)有錯。然而，對于大病醫療保險金繳納個(gè)稅與否，必然有一個(gè)“合法”卻不合理的質(zhì)疑。
　　相比我國龐大的稅收總額，以及個(gè)稅所占稅收比例的居高不下，一個(gè)繳納總額并不高的“大病醫療保險”對于稅收總額基本就是一筆可有可無(wú)的“小錢(qián)”。二來(lái)，從鼓勵社會(huì )組織承擔公共責任和讓更多的人可以“看得起病”的角度，政府應鼓勵更多的人主動(dòng)繳納和開(kāi)展大病醫療保險，結果呢，在“大病醫療保險稅”之下，只會(huì )阻滯更多的人獲得可能的更多“治病”救助。
　　其實(shí)，一個(gè)對個(gè)稅總量影響微乎其微的“大病醫療保險稅”，征收與否關(guān)系的不僅是法律的公平，根本上關(guān)系的是民生冷暖和民生福祉的重大問(wèn)題�！袄U不繳稅”問(wèn)題的根本，是一個(gè)政府方面對公眾切身利益的關(guān)切與否的問(wèn)題。我國個(gè)稅改革遠未完善，實(shí)事求是地說(shuō)，家庭式征收模式長(cháng)期不能實(shí)施，而個(gè)稅和其他類(lèi)型的稅收總量居高不下，也制約社會(huì )內需和消費。
　　其實(shí)，不僅在稅負上政府可以做得更好，在具體到與個(gè)稅有關(guān)的“月餅稅”、“加班稅”、“大病醫療保險稅”上，政府方面也完全可以做得更好。兩年前引人熱議的“月餅稅”，由于屬于地方稅種，一些地方稅務(wù)機關(guān)就明確表示“不征收”；一些惠及民生的稅收減免，一些地方和國家稅務(wù)機關(guān)也完全有權自主決定，就譬如2011年9月，國家財政部、國家稅務(wù)總局就明確發(fā)文規定：“夫妻房產(chǎn)加名免繳契稅”。一些稅收負擔問(wèn)題和能不能減免，稅務(wù)機關(guān)的自主性很強，在可以最大限度調整的情況下，“減免稅收”才是真正向公眾表達出來(lái)的稅收政策善意。