針對媒體報道的衛生部將全面推行“先看病后付費”制度，衛生部醫政司官員19日做出澄清，關(guān)于“先看病后付費”模式，衛生部倡導在有條件地區開(kāi)展試點(diǎn)，但從未要求“全面推行”。受社會(huì )征信體系、醫保報銷(xiāo)水平等條件限制，這種模式短期內無(wú)法全面推行。
　　剛剛傳出不久、尚未被“焐熱”的一則事關(guān)民生福祉的好消息，短短幾個(gè)小時(shí)間便被相關(guān)職能部門(mén)迅速否定，顯然讓人倍感沮喪。應當承認，衛生部官員“短期內無(wú)法全面推行”的說(shuō)法，并非完全沒(méi)有道理。
　　比如“醫保報銷(xiāo)水平”。眾所周知，近年來(lái)，盡管我國各種醫保名義上的報銷(xiāo)比例已有相當可觀(guān)的提升，但在具體的醫療現實(shí)中，實(shí)際的報銷(xiāo)比例、保障水平其實(shí)又遠遠沒(méi)有看上去的這么美。衛生部長(cháng)陳竺稱(chēng)，“由于報銷(xiāo)目錄外用藥未得到有效控制，實(shí)際報銷(xiāo)比例只有50%左右�！痹谶@種沉重逼仄的醫�，F實(shí)狀況下，要想全面推行“先看病后付費”，確乎不太現實(shí)。醫院不大放心患者會(huì )不欠費不逃費；那些“藥費負擔仍然較重”的患者也難免會(huì )面臨“付不起費”的困局。
　　但是，在承認上述“條件限制”的現實(shí)性的同時(shí)，更必須承認，從不斷增進(jìn)居民醫療健康福祉、提升醫保保障水平和品質(zhì)的更根本角度看，盡快全面推行“先看病后付費”，實(shí)際上具有更為強烈迫切的現實(shí)性。
　　“先看病后付費”制度之所以必須全面推行，并不僅是因為從“消費交易”角度看，它是一種更為便捷省事的支付結賬方式，而更是因為，“先看病后付費”還是“先付費后看病”涉及一個(gè)十分重大而基本的醫療倫理和醫保品質(zhì)問(wèn)題。醫院如果堅持“先付費后看病”，那么“把患者利益放在首位”、“救死扶傷”這樣的基本醫療倫理，勢必會(huì )變得名不符實(shí)乃至蕩然無(wú)存，并不斷催生“等錢(qián)救命”、“見(jiàn)死不救”等醫療悲劇。
　　早在2010年，衛生部《關(guān)于改進(jìn)公立醫院服務(wù)管理若干意見(jiàn)》中便明確提出“擬在全國推廣先診療后結算模式”。這種背景下，在3年后的今天，衛生部官員又強調“短期內無(wú)法全面推行”，顯然很不合理，既顯得出爾反爾，更不合乎普遍的醫保民生期待。
　　衛生部門(mén)與其匆忙澄清強調“短期內無(wú)法全面推行”，不如抓緊針對全面推行“先看病后付費”，制定具體的時(shí)間表、線(xiàn)路圖，以便讓“先看病后付費”制度早日全面落實(shí)兌現。