目前，新一輪醫改的階段性成果已經(jīng)清晰顯現。短短幾年時(shí)間，我國完成了人人享有基本醫療的目標，但我們也應該清醒地看到，醫改仍面臨一些新問(wèn)題、新挑戰，最顯著(zhù)的一個(gè)挑戰是，醫療機構診療人次出現了前所未有的井噴。2012年全國診療人次達69億，比2005年增加28億；全國出院1.79億人次，比2005年增加8198萬(wàn)人次。隨之而來(lái)的是醫療費用的大幅增長(cháng)，2005年全國衛生費用總量為8659.9億元，人均662.3元，2012年分別上漲到28914.4億元、2135.8元。
　　我國當前正在建立覆蓋13億人的醫療保障體系，這一任務(wù)面臨著(zhù)巨大的財政壓力�？梢灶A見(jiàn)的是，不斷增加的醫療需求與中國經(jīng)濟發(fā)展和支付能力的矛盾將長(cháng)期存在，并將不斷影響醫療政策調整。
　　可以看看美國的情況。美國政府承擔了老齡人群和低收入人群的醫療保險，1966年，兩項支出總和僅占美國政府總支出的1%，2010年攀升至政府總支出的20%，極大地擠壓了其他方面的財政支出。美國2010年的國內生產(chǎn)總值為14.62萬(wàn)億美元，而3億人口的醫療花費高達2.2萬(wàn)億美元�；ㄙM這么多，美國醫療依然問(wèn)題成堆，高成本、低覆蓋和浪費嚴重等問(wèn)題并存，以致奧巴馬上臺后疾呼“醫療體制再不改革，將拖垮整個(gè)美國”。
　　借鑒各國醫療改革經(jīng)驗，我們要清醒地認識到我國依然處在中低收入階段的基本國情，改革舉措要易于推廣、能夠持續推進(jìn)，也應該注意近期效果和長(cháng)遠后果。以中國的人口規模和經(jīng)濟實(shí)力來(lái)論，我們還沒(méi)有足夠的能力實(shí)現全民免費醫療，就目前的國力而言，只有建立低水平、廣覆蓋的醫療保障體系，才能支撐13億國民的醫療保障。
　　對民生領(lǐng)域的改革，2012年中央經(jīng)濟工作會(huì )議提出“守住底線(xiàn)，突出重點(diǎn)，完善制度，引導輿論”，醫療改革也應該按照這個(gè)思路穩步推進(jìn)。目前，我國基層醫療服務(wù)能力仍不足以擔當群眾健康的“守門(mén)人”，因此，醫改的重心應該放到解決基本醫療問(wèn)題、保障基本醫療上，在�；�本、強基層、建機制上下功夫，而不應過(guò)早、過(guò)多地強調提高保障水平。