“特需服務(wù)”不該由公立醫院提供
2013-05-09   作者:周繼堅  來(lái)源:光明日報
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  公立醫院的公共屬性,決定了它應當向所有患者提供均等化的醫療服務(wù),保障最基本的就醫需求,而不是無(wú)視多數人看病難的現實(shí),將一部分優(yōu)質(zhì)資源以“價(jià)高者得”的市場(chǎng)方式提供給少數人。
  同一名專(zhuān)家,出普通門(mén)診時(shí)收費14元,出特需門(mén)診時(shí)身價(jià)則飆升到300元。隨著(zhù)新醫改的深入,公立醫院回歸公益性的呼聲日漸高漲,公立醫院該不該設特需門(mén)診成了業(yè)界爭論的焦點(diǎn)。北京市衛生局日前表示,隨著(zhù)本市民營(yíng)醫院的發(fā)展和相關(guān)政策的落地,公立醫院去除“特需服務(wù)”將是趨勢。
  公立醫院涉足特需服務(wù),甚至把“特需服務(wù)”當做“搖錢(qián)樹(shù)”,在很多地方并不鮮見(jiàn)。由于長(cháng)期財政投入不足,而醫院要維持日常運行和保證醫務(wù)人員合理薪酬,不得不在增加收入上“挖空心思”;同時(shí),醫院收費重藥費而輕技術(shù)費,也使部分醫務(wù)人員感覺(jué)自身勞動(dòng)價(jià)值未能體現,更加青睞“特需服務(wù)”帶來(lái)的收益。此外,由于社會(huì )資本辦醫力量較弱,特需服務(wù)這塊“蛋糕”也就被公立醫院“叼”在了嘴里。
  隨著(zhù)物質(zhì)生活水平的提升,一部分人追求更高效、更優(yōu)質(zhì)的就醫服務(wù),醫院相應地提供“特需服務(wù)”,原本無(wú)可厚非。但這種服務(wù)不應由公立醫院來(lái)提供。公立醫院的公共屬性,決定了它應當向所有患者提供均等化的醫療服務(wù),保障最基本的就醫需求,而不是無(wú)視多數人看病難的現實(shí),將一部分優(yōu)質(zhì)資源以“價(jià)高者得”的市場(chǎng)方式提供給少數人。
  當前,我國醫療資源整體供應不足,優(yōu)質(zhì)醫療資源更是稀缺。作為依托政府投入的公立醫院,集中了全社會(huì )較好的醫療資源,但也遠不能滿(mǎn)足公眾的就醫需要。在這種背景下,公立醫院把一部分優(yōu)質(zhì)資源“挪作他用”,勢必擠占醫院有限的醫療資源,F實(shí)中,一邊是大量的普通患者掛不上號,“排隊一整天,看病幾分鐘”;另一邊,卻是少數“特需客戶(hù)”專(zhuān)享專(zhuān)家陪護和高級病房。
  “特需服務(wù)”這類(lèi)個(gè)性化的醫療服務(wù),應當由社會(huì )辦醫解決。應當看到,當前社會(huì )資本辦醫之所以發(fā)展滯后,無(wú)法接過(guò)個(gè)性化、市場(chǎng)化醫療服務(wù)的擔子,主要在于社會(huì )資本辦醫準入門(mén)檻過(guò)高、限制條件過(guò)多,民營(yíng)醫院和公立醫院地位不對等。豐富醫療資源,做大醫療服務(wù)的“蛋糕”,必須釋放社會(huì )資本辦醫的活力,再不能拿民資醫院當“二等公民”,而對公立醫院“過(guò)分偏愛(ài)”。
  當前,我國一方面需要增加多層次、個(gè)性化的醫療服務(wù);另一方面,更迫切需要建立覆蓋全民的基本醫療保障。這就要求把市場(chǎng)的交給市場(chǎng),政府和公立機構做好自己的本分。公立醫院改善醫療服務(wù)、增加醫療資源任重道遠,既需要政府加大財政投入,全力支持公立醫院改善辦醫條件、提升辦醫水平、改善醫務(wù)人員待遇,也需要公立醫院深化內部管理和績(jì)效改革,主動(dòng)清除和主業(yè)無(wú)關(guān)的醫療業(yè)務(wù),優(yōu)化基本醫療服務(wù)。公益屬性的基本醫療服務(wù)和市場(chǎng)屬性的個(gè)性醫療服務(wù)“兩條腿走路”,才能互相補充、相得益彰。
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