偏袒和退讓?zhuān)紩?huì )讓醫患關(guān)系更糟糕
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2013-05-21 作者:程嘯 來(lái)源:中國青年報
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最近,在河北省館陶縣發(fā)生的女醫生王萍因醫患糾紛而墜樓死亡的事件,再次引發(fā)了公眾對醫患糾紛的關(guān)注。出于對醫鬧行為的義憤,有醫生在微博上表示,應通過(guò)取消醫保、拒絕為其治療等方式,來(lái)嚴厲制裁醫鬧。 從感情上說(shuō),醫務(wù)工作者的這種憤怒可以理解;但從法律上說(shuō),拒絕為“醫鬧”看病并不合法——這不僅有違《執業(yè)醫師法》等法律法規規定的救治危重患者的義務(wù),也不符合醫務(wù)工作者的職業(yè)道德與倫理。 按說(shuō),醫患關(guān)系是所有法律關(guān)系中信賴(lài)度較高的一種:對患者而言,他會(huì )高度信賴(lài)醫生的專(zhuān)業(yè)判斷,相信醫生會(huì )為自己的生命健康付出最大的努力;即便最后診療沒(méi)有達到預期,基于對醫生的信賴(lài)以及醫療科學(xué)的風(fēng)險與不確定性,患者也能表示理解。對醫生而言,他肩負患者及其家人的信任,在診療活動(dòng)中盡最大努力、發(fā)揮最高水平來(lái)救治患者,既不會(huì )治療不足,也不會(huì )做過(guò)度治療,更不會(huì )做無(wú)益治療。 可如今,一方面,有些患者與家屬不了解醫療活動(dòng)客觀(guān)存在的風(fēng)險性與不確定性,只要患者沒(méi)有達到其主觀(guān)預想的效果,就認為醫療機構及醫務(wù)人員有過(guò)錯,必須承擔責任。甚至采取各種非法手段,擾亂正常的醫療秩序,甚至侵害醫務(wù)人員的人身權益。據統計,由于患者對醫學(xué)知識的不了解,對醫療期望值過(guò)高而引發(fā)的醫療糾紛占全部醫療糾紛的93.8%。 另一方面,個(gè)別醫務(wù)人員在提供醫療服務(wù)的過(guò)程中態(tài)度冷漠,甚至在治療中違反規章制度和操作規程。有調查顯示,因服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平存在問(wèn)題而引發(fā)的醫療糾紛,占被調查的326家醫院的將近三分之一,這些醫院中曾出現過(guò)服務(wù)態(tài)度粗暴惡劣的將近一半。 導致醫患關(guān)系緊張的原因有很多,如醫療資源供需緊張、醫療保障體制不完善、醫務(wù)人員收入低,等等,F階段導致醫患關(guān)系緊張的一個(gè)重要的原因是,有關(guān)部門(mén)在處理對醫患糾紛時(shí)沒(méi)有嚴格依法辦事、公正執法,而是出于慣性思維,以損害一方權益的方式來(lái)息事寧人。 醫療糾紛發(fā)生后,無(wú)論患者及其親屬是對醫生和醫院有誤解也好,抑或故意無(wú)理取鬧也罷,總是有一個(gè)正常的法律程序可供解決該糾紛——《醫療事故處理條例》等法規對于醫患糾紛的行政解決程序做了明確的規定;《侵權責任法》、《合同法》、《民事訴訟法》等法律,也規定了對醫療損害民事賠償的要件與程序。有關(guān)部門(mén)(衛生局、公安局、法院)應依照相關(guān)法律規定公正處理。 可是,有些部門(mén)在醫患糾紛發(fā)生后,要么敷衍塞責、推諉拖延,要么徇私舞弊、枉法裁判,一味偏袒醫療機構,導致患者利益受損。理性的受害人和親屬或許會(huì )采取申訴、上訪(fǎng)、上告等方式來(lái)尋求解決問(wèn)題,但也有些人會(huì )通過(guò)聚眾鬧事、毆打醫務(wù)人員等方式,來(lái)維護自己正當的權益,或謀求非法利益。 對于“醫鬧”行為,公安等部門(mén)應當依法予以制裁。但基于維穩等慣性思維,有關(guān)部門(mén)往往遷就退讓?zhuān)婚_(kāi)始就要求醫療機構盡快賠錢(qián)了事、破財消災。 這種和稀泥的做法,不僅無(wú)法真正解決醫患糾紛,還可能將醫患關(guān)系拉入了一個(gè)“以暴易暴”的惡性循環(huán)當中!罢l(shuí)敢鬧,誰(shuí)有理”、“鬧得越大,解決越快,賠償越多”等心理會(huì )讓醫患糾紛的解決離法治的軌道漸行漸遠。 面對這種局面,醫療機構和醫務(wù)人員也開(kāi)始需要采取各種“法外方式”維護自己的權益,如有些地方的醫院聘請轄區的派出所領(lǐng)導擔任法制副院長(cháng),有些醫院對患者實(shí)施過(guò)度檢查或一遇到稍有風(fēng)險的手術(shù)就建議患者到更大的醫院去等等,不一而足。正是在這種惡性循環(huán)的怪圈中,醫患關(guān)系演變成了互相猜忌、相互敵視。 倘若相關(guān)部門(mén)在處理醫療糾紛過(guò)程中能?chē)朗胤沙绦,秉公辦事,那么醫患雙方都不會(huì )有意見(jiàn)。對個(gè)別人試圖逾越法律規范,用“醫鬧”等方法解決糾紛的做法,則要通過(guò)嚴格執法加以懲處。為了暫時(shí)的安穩,不分是非善惡,各打五十大板的解決思路,只能暫時(shí)平息事態(tài),并不利于重構和諧醫患關(guān)系。
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