“救命藥”缺貨雖然是個(gè)案，卻反映出目前醫藥招標制度層面還不夠完善。在強調低價(jià)藥品基礎上，要留出一定的利潤空間，滿(mǎn)足廣大人民群眾的用藥需求
　　繼心臟外科手術(shù)必需藥“魚(yú)精蛋白注射液”、乙型血友病唯一救治藥“九因子”出現全國性缺貨后，近日又出現甲亢治療藥“甲巰咪唑(賽治)”的全國性短缺。國內眾多甲亢患者跑遍大小醫院藥店，卻一藥難求，網(wǎng)上藥店也顯示“暫時(shí)缺貨”。
　　細心觀(guān)察可以發(fā)現，從前那些物美價(jià)廉的常用藥物，正相繼從我們身邊消失。替代品卻是成分相同、名目繁多、價(jià)格相差十幾倍乃至數十倍的合資藥、進(jìn)口藥。這樣的情況連續發(fā)生，應引起有關(guān)部門(mén)高度重視，并盡快予以根治。
　　救命藥缺貨斷貨的根本原因，是制度設計不當造成的市場(chǎng)錯配。在計劃經(jīng)濟時(shí)期，我國的藥品由國家計劃單位定價(jià)，往往一種藥品十幾年不變。藥價(jià)是便宜了，但企業(yè)沒(méi)有創(chuàng )新力，患者也得不到更先進(jìn)的藥品�！耙运庰B醫”時(shí)代，醫藥生產(chǎn)企業(yè)雖說(shuō)是獨立的市場(chǎng)競爭主體，但必須和作為用藥單位的醫院合演“二人轉”，讓醫院這個(gè)終端參與利潤“分紅”。新醫保時(shí)代，在國家基本藥物目錄基礎上，省級政府招標藥物，以量定價(jià)，截斷“以藥養醫”紐帶。然而招標過(guò)程中又出現了新的問(wèn)題，即一些廉價(jià)老藥一旦進(jìn)入基本藥物目錄，很快就消失了，即所謂“中標死”。
　　基本藥物招標制度下，有出現超低價(jià)中標的情況。醫藥生產(chǎn)企業(yè)為追求市場(chǎng)份額，嚴重壓縮利潤。比如在中藥原材料價(jià)格上升的時(shí)候，有些中藥廠(chǎng)家甚至是賣(mài)一瓶虧一瓶。這樣，部分超低價(jià)格的藥品就難以保證藥品質(zhì)量，最終傷害了患者利益。同時(shí)，因為劣幣驅逐良幣，質(zhì)高價(jià)廉的產(chǎn)品被迫離開(kāi)市場(chǎng)。如果質(zhì)量不變，中標廠(chǎng)家往往又會(huì )減少生產(chǎn)，只配送給大醫院等重要客戶(hù)，致使市面上出現缺貨、斷貨，導致“中標死”。甚至有的招標藥品價(jià)格由于太低,生產(chǎn)廠(chǎng)家利潤空間不大,生產(chǎn)沒(méi)有積極性，以致“主動(dòng)停產(chǎn)”。質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的“甲巰咪唑”全國缺貨就是典型例子。一些基層鄉鎮衛生院基本藥物經(jīng)常缺貨，也是這個(gè)原因。
　　“救命藥”缺貨雖然是個(gè)案，卻反映出目前醫藥招標制度層面還不夠完善。據統計，我國甲亢患者超過(guò)1500萬(wàn)人，甲亢防治工作正面臨嚴峻挑戰，尤以中青年女性患病人數最多。但目前不少?lài)�產(chǎn)甲亢藥停產(chǎn)，進(jìn)口甲亢藥供貨不足，備選藥物治療效果又不理想，無(wú)疑給群眾的生命健康安全造成隱患。由此引起的醫藥矛盾、醫患矛盾，造成的社會(huì )負面效應不容忽視。相關(guān)部門(mén)應更加重視藥品集中采購的制度設計，避免新醫保時(shí)代藥廠(chǎng)“惡性競爭”。在強調低價(jià)藥品基礎上，留出一定的利潤空間，在確保藥品質(zhì)量基礎上，全面滿(mǎn)足廣大人民群眾的用藥需求。