葛蘭素史克中國公司涉賄案日前曝光新的案情：在公司默許或授意下，醫藥代表以“講課費”等名義掩蓋向醫生行賄的事實(shí)，巨額的醫藥“黑金”由此披上學(xué)術(shù)外衣，源源不斷流入一些醫生的腰包，最終卻由患者埋單。除葛蘭素史克外，另有多家國外藥企接受調查。有觀(guān)點(diǎn)認為，隨著(zhù)醫藥行業(yè)反腐力度的加強，我國醫藥價(jià)格虛高問(wèn)題有望得到根本緩解。
　　毋庸置疑，相關(guān)部門(mén)針對國內藥品價(jià)格畸高、行賄受賄等亂象開(kāi)展的調查，有利于我國藥品生產(chǎn)和市場(chǎng)秩序的好轉。筆者認為，要讓國內藥品價(jià)格真正降到合理水平，僅靠藥品反腐還遠遠不夠。
　　目前，國內藥品流通環(huán)節過(guò)多、層層加碼、物流成本畸高，是助推藥品國內價(jià)格虛高的一個(gè)重要因素。因此，在擠出行賄受賄等加碼到藥價(jià)成本中水分的同時(shí)，也要擠出運費、倉儲、人工等環(huán)節看似合理實(shí)際不很合理的水分。改變國內藥品流通模式，逐步推進(jìn)“企（企業(yè)）院（醫院）”對接等減少流通環(huán)節的改革和實(shí)踐，勢在必行。
　　首先，要解決我國藥品生產(chǎn)企業(yè)普遍缺乏藥物生產(chǎn)自主知識產(chǎn)權的問(wèn)題。如果藥品純進(jìn)口，國內在價(jià)格制定上就沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權；如果（聯(lián)合）引進(jìn)藥品生產(chǎn)知識產(chǎn)權，則產(chǎn)權轉讓費驚人，甚至對方在專(zhuān)利期內根本不轉讓。要想真正讓我國百姓用上廉價(jià)高效的藥品，包括藥企、科研單位和政府部門(mén)，都要高度重視原藥自主知識產(chǎn)權的研發(fā)和推廣，有實(shí)力才有發(fā)言權。
　　其次，要堵塞我國藥品定價(jià)機制中的漏洞。比如，相關(guān)定價(jià)管理辦法規定，被列入定價(jià)目錄的藥品實(shí)行國家和省兩級定價(jià)（指導價(jià)）。但有關(guān)藥企上報定價(jià)時(shí)會(huì )刻意隱瞞成本，造成相關(guān)藥品同類(lèi)同質(zhì)不同價(jià)甚至高價(jià)。還有一些藥品的定價(jià)（利潤）不合理，導致“降價(jià)死”現象頻現。
　　第三，要加強新特藥定價(jià)管理。一旦通過(guò)臨床試用和生產(chǎn)，國家允許企業(yè)在一定期限可以自主定價(jià)。這就導致新特藥頻出，有的甚至是換個(gè)名字、配方稍作改動(dòng)就成新特藥，價(jià)格卻大幅增加。這表明，國內藥品批號管理混亂狀況還一定程度存在，也說(shuō)明“新特藥藥企自主定價(jià)”弊端需盡快彌補。
　　可見(jiàn)，藥品從研發(fā)、生產(chǎn)到銷(xiāo)售每個(gè)環(huán)節都有不可替代、不可忽視的成本和利潤因素。反藥品腐敗調查，準確說(shuō)是銷(xiāo)售環(huán)節的腐敗調查，無(wú)疑擊中了目前國內藥價(jià)虛高的軟肋。但這只是推進(jìn)藥價(jià)虛高眾多環(huán)節中的一環(huán)。要想讓國內藥品價(jià)格真正降到合理水平，減輕患者負擔和社會(huì )成本，從藥品流通機制、藥品自主產(chǎn)權、藥品監管機制、藥品定價(jià)機制等基礎問(wèn)題上全面下功夫，才是根本之道。
　　再次，進(jìn)一步明確杠桿化撬動(dòng)目標。有分析將我國實(shí)體經(jīng)濟遇到的困難，歸結為各種矛盾并存：部分產(chǎn)能過(guò)剩企業(yè)投資規模膨脹與民營(yíng)企業(yè)、創(chuàng )新型科技產(chǎn)業(yè)投資萎縮并存，大企業(yè)資金充裕與中小微企業(yè)融資困難并存，全社會(huì )資金總量充裕與資金結構性矛盾并存等。這種現狀表明，相關(guān)部門(mén)對待經(jīng)濟杠桿化的目標還不夠清楚，方向性不強，導致資金在加杠桿過(guò)程中，過(guò)多投向了大企業(yè)、壟斷企業(yè)、泡沫產(chǎn)業(yè)和虛擬經(jīng)濟領(lǐng)域。那些本應獲得高杠桿支持的產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域，卻因為種種尚不合理的制度和現實(shí)原因難以獲得資金支持，失去了快速發(fā)展的良機。
　　為此，在控制杠桿化率總體過(guò)快增長(cháng)的同時(shí)，未來(lái)應把“加杠桿”的目標重點(diǎn)鎖定在一些具有廣闊空間、亟需扶持的行業(yè)上，如科技創(chuàng )新型的、現代服務(wù)業(yè)的以及極具活力的中小民營(yíng)企業(yè)。在消費領(lǐng)域，則要鼓勵發(fā)展消費金融，出臺優(yōu)惠信貸和財政補貼政策，進(jìn)一步挖掘居民家庭消費潛力。