近年來(lái)，暴力傷醫事件時(shí)有發(fā)生。日前，國家衛生計生委和公安部印發(fā)了《關(guān)于加強醫院安全防范系統建設指導意見(jiàn)》。通過(guò)人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫院”，以防止惡性“醫鬧”，比如將按20張病床1名保安標準實(shí)施。(《京華時(shí)報》10月23日)

　　每20張病床配一個(gè)保安，是醫院安保升級的信號。出現這種硬性要求，與近年來(lái)醫療暴力事件上升有關(guān)系。單是去年一年，國內就發(fā)生11起傷醫案致7人死28人傷，涉及北京、黑龍江等8省市，引起了社會(huì )廣泛關(guān)注。面對這一局面，有關(guān)方面作出這種回應，顯出了管理的“急”。

　　但它也僅僅只是在拼“硬”力，帶著(zhù)一種以暴制暴的治理思維。讓人擔心的一種現象是，醫院以為配齊了防衛的保安，安全上就可以有備無(wú)患，因麻痹而放棄了解決問(wèn)題的思想。這樣的事件并非沒(méi)有發(fā)生過(guò)。在南昌某醫院，患者家屬糾集了近百人圍堵醫院后，醫院沖出大批的“保安”來(lái)迎戰，這是一支由醫院職工、保安組成的“護院隊”。結果沒(méi)有把病人嚇退，反而進(jìn)一步激化了矛盾，變成了更大范圍內的一種沖突和斗毆。

　　醫患矛盾激化，醫療糾紛像雪球一樣越滾越大，暴力傷醫事件此起彼伏，意味著(zhù)原來(lái)的管理模式已經(jīng)不足以應付這種新變化，失去了公信力，這才是暴力傷醫事件劇增的根源所在。如果不順應這種變化，拿出更多有力的辦法解決醫患信任和關(guān)系沖突的麻煩，單方面的安保升級，也不足以解決“鬧”的問(wèn)題。

　　首先，要盡快大面積推廣醫療責任險，確保在醫療事故或意外發(fā)生后，由第三方的保險機構來(lái)承擔大部分經(jīng)濟賠償。因為醫療服務(wù)本身具有太多的不可預測性，醫療行業(yè)被公認為是高風(fēng)險行業(yè)。即使是最高明的醫生，也很難絕對不出現醫療意外。鑒于這一特點(diǎn)，應推廣“醫療執業(yè)保險”，一旦出現類(lèi)似的醫療意外，患者去找保險公司，通過(guò)第三方鑒定來(lái)進(jìn)行索賠，避免了醫患直接面對沖突造成矛盾激化。

　　其次，醫院服務(wù)的軟件要再升級。就醫消費不透明，醫患溝通的渠道不暢通，就醫服務(wù)時(shí)間過(guò)短，等等，這些都是當前非常突出的現實(shí)矛盾。當醫療機構總抱怨病人或其家屬蠻不講理的時(shí)候，也應該反思一下，病人為什么不愿意聽(tīng)你的?很多時(shí)候，問(wèn)題的產(chǎn)生可能是雙向的。

　　作為醫者，當你覺(jué)得病人不懂、不了解你時(shí)，可能也意味著(zhù)你同樣不懂、不了解病人。而且，難道醫院就完全沒(méi)有野蠻和不講理的一面?在發(fā)達國家，醫院總要留給病人和醫生足夠多的溝通時(shí)間，等候和溝通的過(guò)程可能就是一個(gè)冷靜和反思的過(guò)程，這一點(diǎn)恰恰是目前很多醫院缺少的。

　　只有安保的問(wèn)題、經(jīng)濟的問(wèn)題、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題都得到同樣的重視，并得以明顯改善，才可能迎來(lái)行醫真正安全的那一天。