就“俄羅斯免費醫療”話(huà)題，國家衛生計生委國際司司長(cháng)任明輝30日參加該部委在線(xiàn)訪(fǎng)談時(shí)說(shuō)，真正的免費醫療制度根本不存在�？v觀(guān)世界各國的做法，不是由稅收支持，就是個(gè)人和企業(yè)支付，通過(guò)共同或單獨繳費的醫療保險或社會(huì )保險解決醫療費用的問(wèn)題。(新華社10月30日)

　　“免費醫療制度根本不存在”一說(shuō)，貌似站得住腳�；蛟S有人生疑，的確有些國家和地區的公民看病是免費啊?對此，任司長(cháng)回答說(shuō)——免費，并不意味著(zhù)不繳費。在號稱(chēng)實(shí)施免費醫療的國家，患者看病時(shí)的費用，早已在個(gè)人和企業(yè)的各種稅收或者繳納的保險中體現了。一些國家對于特別貧困的人口實(shí)施免費醫療，但經(jīng)費來(lái)自財政支持和社會(huì )慈善。

　　醫療費用不是“天上掉下來(lái)的餡兒餅”，如此淺顯的常識，無(wú)需任司長(cháng)“諄諄教導”。其實(shí)，對免費醫療制度的理解，公眾與任司長(cháng)的解釋并無(wú)二致，即百姓看病，個(gè)人無(wú)法應對高企的醫療費，需要“剛性”的社會(huì )救濟補償——這才是公眾期望的所謂“免費醫療制度”。

　　俄羅斯等國能實(shí)現免費醫療，資金來(lái)源無(wú)非是個(gè)人、企業(yè)、社會(huì )慈善和政府財政。反觀(guān)我國，從醫療資金籌集和醫療保障體系的建立來(lái)看，其體現形式與他國差別不大，如我國城鎮職工的醫保資金，也源自個(gè)人和企業(yè)的繳納、財政的貼補。但是，我們有許多“特殊情況”——

　　其一，多年來(lái)，我國公共財政對醫療的投入頗為有限。醫改近4年來(lái)，國家財政對醫療衛生累計投入22427億元，對醫療衛生投入占財政支出的比例，從4.4%提高到了5.7%，其投資比例不及盧旺達。而國際社會(huì )一般認為，要建立一個(gè)有效的衛生體系，衛生支出應最少應占政府總支出的15%。

　　其二，醫療資源分配的嚴重失衡和不公平，讓免費醫療“水土不服”。在我國，財政醫療投入的花費是有所傾斜的，受益最少的當屬那些連基本醫療保障都沒(méi)有的貧窮階層�！鞍顺舍t療資源為黨政干部服務(wù)”一說(shuō)，其真偽雖尚待厘清，但醫院“VIP病房”、“干部病房”、“退休官員公費開(kāi)藥賣(mài)給藥店”等現實(shí)，卻佐證了醫療資源的分配不公。

　　其三，虛高的藥價(jià)，也讓“免費醫療”越加渺茫。得場(chǎng)小感冒花費上千元;動(dòng)一次簡(jiǎn)易小手術(shù)，少不了上萬(wàn)元……中央幾十次 “降價(jià)令”撬不動(dòng)藥價(jià)虛高的堅冰;基本藥物制度屢屢讓廉價(jià)藥遭遇“降價(jià)死”;一瓶小藥片出廠(chǎng)價(jià)幾毛錢(qián)，經(jīng)過(guò)層層轉手、加碼后，賣(mài)給病患者卻躥高為幾十元、上百元，有些藥品利潤超2000%并非神話(huà)……藥價(jià)如此虛高，誰(shuí)也付不起免費醫療這本賬單。

　　一句話(huà)，當下的“特殊情況”，讓民眾夢(mèng)寐以求的“免費醫療”難以發(fā)芽和生長(cháng)。

　　不可否認，我國人口多，地方財政實(shí)力弱，實(shí)施免費醫療制度的確有難度，這也是一種國情。但是，當下醫療改革遭遇的最大“腸梗阻”，也是百姓最為詬病的，還在于醫療投入不足、資源分配不公、藥價(jià)虛高等“頑癥”。只有掃除這些障礙，由個(gè)人、企業(yè)、社會(huì )和國家共同托起的免費醫療時(shí)代，恐怕才會(huì )向我們走來(lái)。