免費醫療是否可行誰(shuí)說(shuō)了算
2013-11-04   作者:江德斌  來(lái)源:國際金融報
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  國家衛計委官員稱(chēng),在醫療衛生服務(wù)上,沒(méi)一個(gè)國家是完全免費的。個(gè)別國家推行所謂的“免費醫療”也不是全部免費,而是有限定項目和類(lèi)別。醫療服務(wù)全免費不符合醫療衛生規律,還會(huì )造成醫療資源浪費。

  無(wú)論哪個(gè)國家推行的免費醫療制度,最終都是由納稅人掏錢(qián)埋單,符合公共服務(wù)項目“取之于民,用之于民”的原則,而對于大多數國民來(lái)講,傾向于由國家兜底醫療費用,畢竟誰(shuí)都無(wú)法避免生病治療問(wèn)題,自己能夠少花錢(qián)看病固然是好事。至于免費醫療存在的資源浪費問(wèn)題,主要是醫療資源分配不均衡,部分患者被過(guò)度治療,及費用報銷(xiāo)管理中的徇私舞弊行為。

  免費醫療固然有資源浪費的問(wèn)題,需要予以警惕和反思,對免費醫療制度加以完善,以補上管理漏洞。而我國雖然沒(méi)有實(shí)施全民免費醫療,卻有個(gè)別地區實(shí)施了免費醫療,比如著(zhù)名的“神木模式”,就曾一度引起輿論爭議,卻依然在繼續執行這一惠民政策。原民政部救濟司司長(cháng)王振耀亦曾據此推算,聲稱(chēng)“全國只需4300億元就能實(shí)現全民免費醫療”,而該費用在目前的財政狀況下,完全可以支撐下去。

  顯然,推行全民免費醫療政策并非錢(qián)的問(wèn)題,而是政府有沒(méi)有實(shí)施動(dòng)力,是否將民眾的醫療需求放在重要位置考慮的問(wèn)題。事實(shí)上,我國已有一部分人群提前享受到了免費醫療,那就是公務(wù)員階層及少數企事業(yè)單位人員,所享用的公費醫療制度,他們的醫療費用均由財政埋單,也就是納稅人為之支付。

  如果說(shuō)免費醫療是浪費資源的話(huà),那么,同為免費醫療的公費醫療,難道就不浪費嗎?事實(shí)上公費醫療因缺乏外部監管和財務(wù)審核,浪費情況更加嚴重。至今政府都未公布詳細的公費醫療費用數據,外界只能采取測算或猜測的方法,來(lái)對公費醫療予以評估。而前不久廣州市衛生局公開(kāi)的賬目信息顯示,其人均公費醫療費用約1.396萬(wàn)元,乃是全國人均醫療費用的7倍左右,則從一個(gè)側面凸顯公費醫療造成的醫療不公平現象,以及醫療資源浪費問(wèn)題。

  可見(jiàn),官員所言的全國免費醫療浪費資源,實(shí)則是不成立的矛盾論斷。如果認可其觀(guān)點(diǎn),那么全國免費醫療不應推行,而實(shí)施已久的公費醫療,也該盡快取消才對。如果堅持全國免費醫療不可行,為何又任由公費醫療存在下去?顯然是在維護少數人的醫療特權,卻漠視大多數人遭遇到的醫療不公問(wèn)題。而這種自相矛盾、思想與現實(shí)分裂的觀(guān)點(diǎn),亦揭示衛生部官員缺乏尊重民意,一味閉門(mén)造車(chē),肆意袒護現存不公平醫療制度的態(tài)度。

  全國免費醫療制度是否可行,不應由官員自說(shuō)自話(huà),而是由全體國民來(lái)討論和決定這一涉及到億萬(wàn)民眾切身利益的大事情。至于該如何推進(jìn)醫療改革,讓其覆蓋全體國民,而非維持少數人的醫療特權,乃是下一步醫改的重心任務(wù),只可前進(jìn)不能倒退。

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