近日，國家衛計委發(fā)布《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范》，要求院前急救人員必須及時(shí)、有效地對符合標準的急危重傷病患者實(shí)施急救，不得因患者身份不明、無(wú)能力支付醫療費用等理由拒絕或拖延救治。

　　近年來(lái)，隨著(zhù)基本醫保覆蓋面的擴大和保障水平的提升，老百姓看病就醫得到了基本保障，但仍有極少數需要急救的患者因身份不明、無(wú)能力支付醫療費用等原因，得不到及時(shí)有效的治療，造成不良后果。國家衛計委這項對“急診救治”的規范，可以看作是進(jìn)一步重申了作為救死扶傷的機構，醫院必須把“治病救人”放在第一位的宗旨。

　　剖析現實(shí)中急診室里發(fā)生的見(jiàn)死不救的個(gè)案，一方面是因為患者身份不明，醫生擔心搶救風(fēng)險而患者又無(wú)家屬簽字，貽誤了治療時(shí)機;而另一方面，醫生往往因為患者身份不明，擔心醫療費用無(wú)人支付而拒絕為患者治療。在這些個(gè)案中，后者占的比例更大一些。

　　在公眾看來(lái)，醫院治病救人永遠都應是第一位的，如果因為患者無(wú)力支付醫療費用而拒絕治療，醫生就背離了他們的職業(yè)準則。但對于醫院來(lái)說(shuō)，他們總要考慮治病救人的醫療成本，如果患者最終沒(méi)有支付醫療費用，那這塊空缺到底該誰(shuí)來(lái)填補?事實(shí)上，媒體也報道過(guò)不少醫院因追討不到患者的醫療費用導致財務(wù)出現“黑洞”的情況。

　　急診室里的病人必須及時(shí)救治，這是毫無(wú)疑問(wèn)的常識�！凹痹\救治”的這項規范也明確指出，診療規范只是針對各種急危重傷病的最基礎和最必需的治療手段，而不追求急救技術(shù)的高精尖，也不考慮生命體征平穩后的下一步治療。這意味著(zhù)這部分治療并不會(huì )支出太高的醫療費用，醫生不必因過(guò)多考慮醫療費用的問(wèn)題而耽誤對急診病人的救治。但是，如果想要這項“急診救治”的規范能持續下去，不考慮救治成本的問(wèn)題似乎也不太可能。因此，疾病應急救治機制必須盡快建立和完善，病人在急診室里才能得到及時(shí)救治。

　　在國家衛計委發(fā)布這項“急診救治”的規范之前，11月19日，湖南省政府辦公廳透露，從今年12月1日起，湖南全省將啟動(dòng)實(shí)施疾病應急救助制度。通過(guò)設立省、市州兩級疾病應急救助基金，讓身份不明者、無(wú)力支付者能夠從這個(gè)基金中拿到“救命錢(qián)”。疾病應急救助基金主要通過(guò)財政投入和社會(huì )各界捐款等多渠道籌集。

　　醫療機構尤其是公立醫院，無(wú)論從道義上還是責任上，都必須遵循治病救人的首要原則。但醫院畢竟不是慈善機構，因此，疾病應急救助基金不僅給患者及家庭帶來(lái)福利，對于醫院而言，也是一種“減負”。從這方面看，規范急診室里治病救人只是個(gè)開(kāi)始，疾病應急救治機制必須盡快完善。