醫保結余與“看不起病”為何共存
2014-03-19   作者:王傳濤  來(lái)源:經(jīng)濟參考報
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  截至2013年年底,廣東醫;鹄塾嫿Y余1230億元,其中廣州市醫;鸾Y余約563億元。對于醫保資金的結余,中國人社部指導意見(jiàn)的標準是6至9個(gè)月的平均支付水平,超過(guò)15個(gè)月平均支付水平為結余過(guò)多。據分析,醫保資金結余過(guò)多,不利于百姓看病報銷(xiāo)。(《羊城晚報》)
  “錢(qián)多到花不出去”,應該算“幸福的煩惱”。但是,對醫;鸲,“錢(qián)多到花不出去”卻意味著(zhù)大量公共資源被閑置。繼前段時(shí)間某位衛生系統官員透露全國城鎮基本醫;鸾Y余7644億元引發(fā)一片嘩然后,廣東省醫;鹄塾嫿Y余1230億元,再一次將醫保結余問(wèn)題推上了風(fēng)口浪尖。
  數字是抽象的,更為直接的問(wèn)題,是大家的切身體會(huì )。這筆“富到流油”的公共財富,并沒(méi)有讓大家感受到更多的幸福感和安全感,相反,還有許多人在擔心“看病致貧”的現實(shí)問(wèn)題。事實(shí)上,“看病難”、“看病貴”問(wèn)題,一直是我國患者的夢(mèng)魘,無(wú)論是城鎮居民還是城鎮職工,還是享受新農合的農村人,其實(shí)都存在不同程度的看病成本過(guò)高的問(wèn)題。如何把結余多過(guò)的錢(qián)分配下去,不僅僅是廣東一省的問(wèn)題,而是全國醫療部門(mén)都必須要直面的問(wèn)題。
  醫;鸾Y余過(guò)多的原因是多方面的,筆者認為至少包括以下幾個(gè)方面:一是,“大病醫!辈](méi)有完全普及開(kāi)來(lái),據報道,今年6月份,國家衛計委將要在全國范圍內開(kāi)展大病保險的試點(diǎn)工作,而現在乃至之前,許多地方的大病醫保一直是個(gè)“傳說(shuō)”,醫保不保,也便成為了普遍現象;二是,各城市的報銷(xiāo)起付線(xiàn)過(guò)高,筆者老家縣城醫院的報銷(xiāo)起付線(xiàn)為800,省城的報銷(xiāo)起付線(xiàn)為1500,而在起付線(xiàn)之下的費用,基本由個(gè)人承擔;三是,可報銷(xiāo)的藥品目錄跟不上新藥產(chǎn)出的節奏,而許多醫院又喜歡向患者開(kāi)新藥,造成報銷(xiāo)比例提不上去;四是,醫保覆蓋面不夠廣,看病人群主要是老人,而相當一批沒(méi)有工作的老人無(wú)法享受醫保只能自行支付,現在繳納醫保的主力軍是青壯年,也容易導致存入的多和支出的少的局面。
  醫;鸾Y余,不像存款,不是數字越繁榮就越讓人幸福,相反,醫;鹱鳛楣操Y產(chǎn),必須要做到“物盡其用”。我們要解決的問(wèn)題是,如何讓那些還被看病貴所累的人享受到公民福利的惠及。在“現收現付”的體制之下,我國的醫;鸸芾肀仨氁訌娊y一的管理和調配,讓更多的人得到更好的保障。
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