近日,國家發(fā)展改革委、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫療機構醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》,放開(kāi)非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格,鼓勵社會(huì )辦醫!锻ㄖ芬,在放開(kāi)價(jià)格的同時(shí),要加強對醫院價(jià)格行為的監管,維護消費者合法權益。
放開(kāi)非公立醫院的定價(jià)權,完全讓市場(chǎng)競爭。當我們聽(tīng)到這一消息時(shí),很多人可能習慣性地認為,放開(kāi)定價(jià)權,可能會(huì )出現就醫價(jià)格越來(lái)越昂貴的現象。其實(shí)這樣的擔心是杞人憂(yōu)天。
首先,與非公立醫院相對比的是公立醫院,然而這些醫院并非實(shí)際意義上的公立醫院。政府所給予的醫療投入只占到醫院收入的10%。正因為如此,這些公立醫院也帶有盈利目的。為了更多地盈利,醫生傾向于多開(kāi)藥,開(kāi)貴藥。人們的醫療負擔節節升高。而民營(yíng)醫院,作為一種新型事物,歷經(jīng)10余年的發(fā)展。時(shí)至今日,一些民營(yíng)醫院已經(jīng)轉向品牌經(jīng)營(yíng),不乏有硬件設施一流、規模驚人的醫療產(chǎn)業(yè)集團,亦有人性化管理、服務(wù)一流的私立醫院。然而,由于缺乏一視同仁的政策支持,民營(yíng)醫院難以和公立醫院抗衡。
在新政策公布之前,我們的醫療定價(jià)完全由政府定價(jià),然而這個(gè)價(jià)格是扭曲的,不一定契合市場(chǎng)的需要。真正合理的方法是把定價(jià)權徹底交給市場(chǎng),在引入競爭后,醫院可以高收費;患者也可以選擇那些性?xún)r(jià)比更高的醫院和醫生。醫療服務(wù)價(jià)格開(kāi)放,實(shí)際上就是引入競爭機制,筆者希望這樣政策能夠發(fā)揮“鯰魚(yú)效應”,就像國企改革一樣,允許更多的社會(huì )力量進(jìn)入,以增強企業(yè)的活力。醫療機構引入競爭機制后,可以使患者有更多的選擇空間。
理想的醫療服務(wù)體系應該是一個(gè)多元化的體系,其中既有公立醫院也有民辦醫院,既有獨資醫院也有合資醫院。我們應該動(dòng)員各方力量,把醫療服務(wù)市場(chǎng)建成為一個(gè)更加講效率、講競爭的市場(chǎng),讓那些態(tài)度惡劣、服務(wù)水平不足、收費不合理的醫院出局,從而實(shí)現徹底的醫療服務(wù)體系改革。
辦好醫院可以發(fā)揮社會(huì )穩定劑的作用,只有鼓勵各種社會(huì )力量興辦醫院,通過(guò)市場(chǎng)的力量平抑醫療服務(wù)價(jià)格,社會(huì )大眾才能放心就醫,早日康復,社會(huì )發(fā)展的動(dòng)力才會(huì )更加充足。我們需要民營(yíng)醫院這樣一條鯰魚(yú)。