一方面通過(guò)取消低價(jià)藥的最高零售價(jià)，讓藥企愿意生產(chǎn)并獲得合理利潤；另一方面通過(guò)財政補貼，定點(diǎn)生產(chǎn)用量小的低價(jià)藥。
國家發(fā)改委5月8日宣布，為鼓勵藥企生產(chǎn)低價(jià)藥的積極性，減輕患者使用高價(jià)藥的負擔，國家取消280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥的最高零售價(jià)，生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費用日均不超過(guò)3元、中成藥日均費用不超過(guò)5元的前提下自主定價(jià)。國家發(fā)改委有關(guān)負責人表示，各�。▍^、市）價(jià)格主管部門(mén)應在今年7月1日前向社會(huì )公布本級定價(jià)范圍內的低價(jià)藥品清單。
在我國，基本藥物一直實(shí)行政府定價(jià)，即政府對基本藥物的最高零售價(jià)進(jìn)行限制，同時(shí)根據生產(chǎn)成本和市場(chǎng)需求進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。顯然，這主要是為了控制患者的用藥成本，緩解民眾“看病貴”問(wèn)題。眾所周知，醫療具有公益屬性，相應的，藥品價(jià)格也不能完全“隨行就市”�；舅幬飳�(shí)行政府定價(jià)，正是為了保證醫療的公益屬性，或者說(shuō)，這本身就是醫療公益屬性的一種體現。
但政府定價(jià)也有弊端，突出表現在低價(jià)藥“降價(jià)死”、“玩失蹤”。譬如，從去年7月起，全國各地出現了甲巰咪唑（抗甲狀腺藥物）“藥荒”問(wèn)題，而國產(chǎn)甲巰咪唑每瓶100片，售價(jià)僅為1元到2元，平均每片1到2分錢(qián)。顯然，定價(jià)超低、藥企無(wú)利可圖甚至虧本，正是低價(jià)藥“玩失蹤”的主因。
與其讓一些藥品保持超低價(jià)而出現“藥荒”，不如讓其適當漲價(jià)以保證市場(chǎng)供應，這就是取消低價(jià)藥最高零售價(jià)的務(wù)實(shí)邏輯，也是“兩弊相權取其輕”的選擇—有藥可買(mǎi)，哪怕價(jià)格高一些，總比無(wú)藥可買(mǎi)要好，治病救人畢竟是第一位的。
有人可能擔心，取消低價(jià)藥的最高零售限價(jià)，它們豈不要變成高價(jià)藥？這種擔心其實(shí)沒(méi)有太大必要。一方面，正如國家發(fā)改委在通告中所明確的，只有日均費用不超過(guò)3元的西藥、日均費用不超過(guò)5元的中成藥才被列入低價(jià)藥品清單，允許其根據市場(chǎng)需求調整價(jià)格；另一方面，某種藥品的價(jià)格漲到一定程度，利潤較為豐厚，必將吸引更多藥企參與生產(chǎn)，在市場(chǎng)競爭的作用下，其價(jià)格自然會(huì )回歸正常水平。也就是說(shuō)，放開(kāi)低價(jià)藥的零售價(jià)后，其價(jià)格會(huì )上漲，但不至于漲到很貴的程度。比如甲巰咪唑漲到每瓶3到5元，仍然是低價(jià)藥。
需要明確的是，既然這些低價(jià)藥列入了國家基本藥物目錄，那么保證其供應就是政府義不容辭的責任。政府可以通過(guò)取消一些低價(jià)藥的最高零售價(jià)來(lái)鼓勵企業(yè)生產(chǎn)，但要看到，還有一些低價(jià)藥，因是專(zhuān)門(mén)治療某種疾病的特效藥，而這種疾病并不常見(jiàn)，藥品的市場(chǎng)需求量很小，即使允許其漲價(jià)，藥企還是無(wú)利可圖，不愿意生產(chǎn)。那么，對于這些不能靠市場(chǎng)機制生存的低價(jià)藥，政府就應拿出財政補貼支持藥企定點(diǎn)生產(chǎn)，保證市場(chǎng)供應。在這方面已有成功的先例：為了解決甲巰咪唑“藥荒”問(wèn)題，工信部和北京市經(jīng)信委安排1000多萬(wàn)元財政資金用于支持藥企技改和生產(chǎn)，至今年1月，甲巰咪唑“藥荒”問(wèn)題已經(jīng)解決。
一方面通過(guò)取消低價(jià)藥的最高零售價(jià)，讓藥企愿意生產(chǎn)并獲得合理利潤；另一方面通過(guò)財政補貼，定點(diǎn)生產(chǎn)用量小的低價(jià)藥。前一種是市場(chǎng)手段，發(fā)揮“無(wú)形之手”的作用，體現了政府對市場(chǎng)的尊重；后一種是行政手段，發(fā)揮“有形之手”的作用，體現了政府的責任擔當。如此“雙管齊下”，相信低價(jià)藥一定能夠重新回到市場(chǎng)。