自主定價(jià)解決的只是生產(chǎn)環(huán)節的問(wèn)題，而流通環(huán)節、終端服務(wù)環(huán)節的問(wèn)題如何解決?具體而言就是，如何才能讓醫院、醫生等醫療服務(wù)主體也有動(dòng)力去采購和日常性供給低價(jià)藥呢?

　　國家發(fā)展和改革委員會(huì )8日宣布，為鼓勵藥企生產(chǎn)低價(jià)藥積極性，減輕患者使用高價(jià)藥的負擔，國家取消280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥的最高零售價(jià)，生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費用日均不超過(guò)3元、中成藥日均費用不超過(guò)5元的前提下自主定價(jià)。

　　長(cháng)期以來(lái)，部分物美價(jià)廉的臨床常用低價(jià)藥品，特別是一些經(jīng)典老藥，出現供應不足甚至斷供的情形已經(jīng)成為一種“常態(tài)”，對民眾日常的用藥結構與用藥成本造成了不小的負面影響。常用低價(jià)藥品之所以不受市場(chǎng)青睞，最重要的原因當然是因其“廉價(jià)”。因為無(wú)利可圖，藥廠(chǎng)往往沒(méi)有動(dòng)力生產(chǎn)，醫院沒(méi)有動(dòng)力采購，醫生沒(méi)有動(dòng)力開(kāi)藥，即使是民營(yíng)藥店也沒(méi)有多少動(dòng)力進(jìn)貨和銷(xiāo)售。

　　而事情的另一方面，卻是廣大消費者對于常用低價(jià)藥品的望穿秋水和孜孜以求。廉價(jià)藥品的消失，讓民眾尤其是一些需要長(cháng)年累月服藥的“老病號”，背上了沉重的醫療負擔。而從更廣闊的維度說(shuō)，畸形的藥品生產(chǎn)與消費結構，更是人為令整個(gè)中國社會(huì )的醫療成本急遽增加，以至于成為亟待解決的重大民生課題。

　　賦予藥品生產(chǎn)企業(yè)自主定價(jià)權，或將在一定程度上解決低價(jià)藥常常消失無(wú)影蹤的現實(shí)難題。在審核生產(chǎn)成本以及確定日均費用標準的基礎上，放開(kāi)低價(jià)藥價(jià)格的“限高令”，允許生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)主體根據成本以及供求狀態(tài)，妥善確定藥品價(jià)格，保障合理的利潤空間。有了這樣的利益驅動(dòng)機制，藥廠(chǎng)的生產(chǎn)熱情就不至于萎靡不振。

　　不過(guò)，正如大家所看到的那樣，藥企所獲得的“自主定價(jià)”權，是受到嚴格限制和管控的，并非真正意義上的自主定價(jià)。這就讓此次發(fā)改委“松綁低價(jià)藥”價(jià)格的政策效果，變得有些飄忽，需要且行且觀(guān)察。而且，若想讓低價(jià)藥真正回歸百姓視野并長(cháng)期篤定占據醫療市場(chǎng)一席之地，僅僅賦予藥企自主定價(jià)權是遠遠不夠的。自主定價(jià)解決的只是生產(chǎn)環(huán)節的問(wèn)題，而流通環(huán)節、終端服務(wù)環(huán)節的問(wèn)題如何解決?具體而言就是，如何才能讓醫院、醫生等醫療服務(wù)主體也有動(dòng)力去采購和日常性供給低價(jià)藥呢?

　　顯然，應該盡快將低價(jià)藥保障政策內化為醫院(醫生)的績(jì)效考核機制，落實(shí)到每一筆采購和每一張處方中去。衛計委作為主管的責任機構，或許可以制訂具體政策，對常用低價(jià)藥的醫療采購以及日常處方性用藥，進(jìn)行嚴格的比例性規定。從懲戒和激勵兩個(gè)維度，引導醫院和醫生主動(dòng)地為患者提供低價(jià)藥品。

　　就國家層面而言，為了夯實(shí)低價(jià)藥在醫療市場(chǎng)上的重要地位，還需盡快制訂頒行國家低價(jià)藥品清單，并實(shí)行動(dòng)態(tài)調整。通過(guò)確定“低價(jià)藥”的目錄，來(lái)指導藥企的生產(chǎn)行為，并清楚界定其責任。在醫療報銷(xiāo)方面，亦應賦予低價(jià)藥更大的報銷(xiāo)比例，以此進(jìn)一步拉升藥企和醫院的采購積極性。