據統計顯示，我國涉及養老機構的糾紛案件每年都呈上升之勢，2014年1月至6月已受理的案件同比增長(cháng)82%。那么，養老院為何就成了“養老怨”呢？
養老院疏于管理 老人獨自外出死亡必須賠償
【案例】
老父去世之后，又面對著(zhù)老母出現老年癡呆跡象，楊紅櫻心如刀絞�？僧吘棺约翰粌H必須上班，而且還有家人需要照顧，最終只好忍痛將老母送到養老院頤養天年。鑒于老人癡呆日益嚴重，在入住協(xié)議書(shū)上明確寫(xiě)明：未經(jīng)送養人楊紅櫻同意，養老院不得讓老人獨自外出。
兩個(gè)月后的2014年2月23日下午，老人以外出買(mǎi)毛巾為由，要求外出。而門(mén)衛只是讓其填寫(xiě)了一紙《請假外出登記表》，便讓其獨自離開(kāi)了養老院。誰(shuí)知，老人從此一去不回。人們發(fā)現她時(shí)，已是一具漂浮在人工湖上的尸體。楊紅櫻悲痛之余，以養老院違約為由，要求賠償損失。而養老院則以老人之死與其違約之間不存在因果關(guān)系為由拒絕。
【分析】
養老院應當承擔一定的賠償責任。
一方面，楊紅櫻與養老院在入住協(xié)議書(shū)上中已經(jīng)明確“不得讓老人獨自外出”，養老院理應無(wú)條件遵照執行。其未經(jīng)楊紅櫻許可，也沒(méi)有派人跟隨，即讓老人外出，明顯構成違約。
另一方面，《合同法》第一百零七條規定：“當事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應當承擔繼續履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任�！奔答B老院必須承擔賠償責任。但是，養老院之舉，只是為事故發(fā)生提供了外在時(shí)空條件，而非導致老人死亡的內在決定性因素，在決定養老院對損失的承擔比例時(shí)，應當綜合違約行為與死亡之間因果關(guān)系的大小，一般應在20-30%考慮。
養老院護理有瑕疵 老人突發(fā)腦梗應擔相應責任
【案例】
由于自己在外地工作，梁慕華只好將母親姜老太送到一家養老院生活。由于姜老太患有嚴重的高血壓、冠心病等，梁慕華與養老院簽訂的入住協(xié)議書(shū)中約定為專(zhuān)護，包括上廁所也要專(zhuān)人陪同。2014年4月17日14時(shí)，梁慕華突然接到電話(huà)，稱(chēng)姜老太因患重病被送往醫院搶救，需手術(shù)但存在風(fēng)險。梁慕華一面要求等她到后再說(shuō)，一面火速趕往醫院。兩小時(shí)后，梁慕華出現在醫院時(shí)，姜老太已不幸死亡。醫學(xué)證明書(shū)記載姜老太患有老年性腦萎縮、腦梗，“直接死亡原因為腦血管意外”。
鑒于母親發(fā)病時(shí)，系獨自進(jìn)入廁所，突然昏倒過(guò)了18分鐘，才被護理人員發(fā)現，梁慕華遂以養老院沒(méi)有專(zhuān)人陪同導致母親摔倒并誘發(fā)疾病，與死亡有直接關(guān)系為由，要求承擔全部賠償責任。
【分析】
《侵權責任法》第十六條規定：“侵害他人造成人身?yè)p害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金�！钡涞诙鶙l也指出：“被侵權人對損害的發(fā)生也有過(guò)錯的，可以減輕侵權人的責任”。養老院對姜老太的護理為專(zhuān)護，而姜老太昏倒時(shí)無(wú)人專(zhuān)護，養老院在護理上確實(shí)存在瑕疵而應當擔責。同樣毋庸置疑，醫學(xué)證明書(shū)記載姜老太患有老年性腦萎縮、腦梗，也就是因自身疾病導致昏倒，而非摔倒導致自身腦血管意外，且梁慕華要求等其到后再行定奪對治療有所延誤，故養老院只能酌情承擔賠償責任。
養老院提級護理 送養人應按新標準付費
【案例】
姚慧茹與一家養老院簽訂入住協(xié)議書(shū)，明確約定：養老院為時(shí)年84歲的姚母提供養老服務(wù)；根據姚母入院時(shí)健康狀況及日常生活自理能力，暫定為一級護理，護理服務(wù)費800元/月；養老院可以根據姚母身體健康狀況調整護理等級，護理服務(wù)費隨之變化。2014年5月，經(jīng)評估，姚母自理能力為“重度依賴(lài)”，護理級別需提高到“專(zhuān)護二級”，護理服務(wù)費為1500元/月。
對于護理級別的調整，姚慧茹雖已在護理登記變更表上簽名確認，但事后卻又以養老院的實(shí)際護理沒(méi)有達到專(zhuān)護二級水平、調整護理費標準未與自己協(xié)商為由，拒絕支付增加部分的護理服務(wù)費。養老院則以其變更護理等級乃至收費系依約進(jìn)行，專(zhuān)護二級符合操作規范且有相關(guān)記錄加以證明為由堅持新的收費。
【分析】
姚慧茹應當承擔增加部分的護理服務(wù)費。
一方面，根據協(xié)議，養老院有權根據姚母健康狀況，變更護理等級并對費用作出調整。而其根據評估報告認定姚母自理能力屬“重度依賴(lài)”，將一級護理調整為專(zhuān)護二級時(shí)，姚慧茹也已在護理等級變更表上簽名確認。
另一方面，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第二條規定：“當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實(shí)或者反駁對方訴訟請求所依據的事實(shí)有責任提供證據加以證明。沒(méi)有證據或者證據不足以證明當事人的事實(shí)主張的，由負有舉證責任的當事人承擔不利后果�！痹陴B老院有相關(guān)記錄證明其專(zhuān)護二級符合操作規范的情況下，姚慧茹的反駁如無(wú)證據加以支撐，也就只能支付新的費用。
