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| 2007-05-21 鄧璟 來(lái)源:經(jīng)濟參考報 |
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面對“藥價(jià)頻頻降，百姓沒(méi)感覺(jué)”，國家發(fā)改委有關(guān)負責人公開(kāi)承認，目前醫藥管理格局十分復雜，缺乏統一的協(xié)調機制：發(fā)改委負責藥價(jià)的調控，衛生部分管醫院，藥監局分管藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)。因而對藥價(jià)虛高的監管，往往是“按下葫蘆起來(lái)瓢”。
筆者認為：國家發(fā)改委之所以“有心降價(jià)，無(wú)力實(shí)現”，就是因為它的很多做法違反了市場(chǎng)規律，射箭沒(méi)有瞄準靶子。我們必須明確：發(fā)改委不是市場(chǎng)供求主體，而是一個(gè)市場(chǎng)監管主體——它可以監管，但是無(wú)權決定藥品價(jià)格。藥品降價(jià)的正途，在于相關(guān)部門(mén)放開(kāi)市場(chǎng)管制，加強市場(chǎng)監管。
藥價(jià)虛高的原因，大致有以下幾種：第一，該藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家少、產(chǎn)量低，造成供不應求；第二，制造該藥品的技術(shù)門(mén)檻高，再綜合原材料、市場(chǎng)供求等因素，造成生產(chǎn)成本高；第三，該藥品在流通過(guò)程中，流通環(huán)節、中間商過(guò)多，造成交易費用(包括正常的流通費用和不合理的藥品回扣等腐敗費用)這一塊很大。
國家發(fā)改委的資料也表明，除了少數專(zhuān)利藥品和原研制藥品面臨供不應求外，像仿制藥品等已經(jīng)嚴重供過(guò)于求。但是，為什么對那些“供過(guò)于求”仿制藥品的市場(chǎng)，市場(chǎng)規律(供過(guò)于求會(huì )導致價(jià)格下降，反之價(jià)格上升)起不了作用呢？國家發(fā)改委為什么還要不辭辛勞地實(shí)行“限價(jià)令”、“降價(jià)令”？
對這個(gè)與市場(chǎng)規律相悖的格局，比較合理的解釋是上文所述藥價(jià)虛高原因三，即流通環(huán)節的交易費用過(guò)大。而要減少藥品的流通環(huán)節和杜絕藥品流通中的腐敗交易，那就遠遠不是國家發(fā)改委一個(gè)部門(mén)就能完成的任務(wù)了，大概這也是發(fā)改委在藥價(jià)監管過(guò)程中“力不從心”的一個(gè)原因吧。
另外，對那些供不應求的專(zhuān)利用品和原研制藥品，如果國家發(fā)改委不分青紅皂白對其限定價(jià)格，有百弊而無(wú)一利。如果政府限價(jià)讓這些藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家的銷(xiāo)售利潤大降(或無(wú)利可圖)，一方面會(huì )造成藥廠(chǎng)研發(fā)經(jīng)費的捉襟見(jiàn)肘，另一方面會(huì )打擊藥廠(chǎng)的生產(chǎn)積極性。這都有可能進(jìn)一步加劇藥品市場(chǎng)的供求矛盾，也會(huì )使藥品市場(chǎng)創(chuàng )新乏力，長(cháng)期在低技術(shù)水準層面徘徊。
要想把藥品價(jià)格真正降下來(lái)，正途在于兩方面：一是政府部門(mén)要放開(kāi)市場(chǎng)管制，讓藥品市場(chǎng)形成百花齊放的競爭格局，通過(guò)市場(chǎng)競爭讓價(jià)格降下來(lái)已經(jīng)是被事實(shí)和經(jīng)驗證明的“真道理”；二是相關(guān)部門(mén)必須加強市場(chǎng)監管，不僅要對藥品價(jià)格進(jìn)行必要的監管(主要是腐敗交易費用的監管和查處)，還要對藥品質(zhì)量進(jìn)行嚴格的監管。
無(wú)論哪一種做法，都不是國家發(fā)改委一個(gè)部門(mén)就可以完成的，必須是多部門(mén)有效聯(lián)動(dòng)、從速出擊。 |
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