公眾對醫改的四大現實(shí)期待
    2008-10-17    北京 馬龍生    來(lái)源:經(jīng)濟參考報

  經(jīng)過(guò)2年多討論和修改,新的醫改意見(jiàn)終于揭開(kāi)面紗。昨天,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,向社會(huì )征求意見(jiàn)。即日起,市民可登錄中國政府網(wǎng)、國家發(fā)改委網(wǎng)站發(fā)表意見(jiàn)。(《京華時(shí)報》10月15日報道)

  這份新的醫改意見(jiàn),最讓人欣慰的是確定了我國醫療體制改革的公益性原則。但是,由于醫療本身及醫療福利保障等涉及面太廣,歷史問(wèn)題太多,所有問(wèn)題全部理順、解決,需要一定的時(shí)間。而就百姓需求的迫切程度來(lái)看,我以為醫改最亟需解決問(wèn)題有以下四個(gè)方面:
  抓緊解決藥價(jià)高、定價(jià)亂問(wèn)題。同樣的藥,由于流通環(huán)節雜亂,各種各樣的“公關(guān)費”,醫院的運轉成本、定價(jià)思路不一樣,到了病人手里的藥價(jià)往往相差懸殊。還有些中藥的藥材質(zhì)量沒(méi)有統一標準,藥房在配藥時(shí)有缺斤短兩、胡亂替代現象。更有醫生為了回扣而開(kāi)大方,推銷(xiāo)“小道來(lái)藥”,讓病人有苦說(shuō)不出。這些現象,加劇了醫患矛盾。
  抓緊解決醫療服務(wù)的性能價(jià)格比無(wú)法讓人信服的問(wèn)題。同一名科主任的專(zhuān)家號,某一天的掛號費是14元,而某一天又高達100元。問(wèn)及原因,解釋為14元的那一天為正常門(mén)診,而100元的那一天為特需門(mén)診。初次掛號不明就里,掛了特需門(mén)診多花了錢(qián),你只能自認倒霉。類(lèi)似事例還有不少,是導致看病貴的一大原因。
  抓緊解決醫療資源分布的問(wèn)題。北京各知名醫院的病房里,外地患者經(jīng)常占了一多半。掛號、住院、治療、養護,吃、住、走,“貴”與“難”兩個(gè)字陪伴了所有過(guò)程。醫療資源分布不均,給基層民眾帶來(lái)的痛苦有多大?不身在其中很難體味。
  抓緊解決醫療保障公平問(wèn)題。本次的醫改意見(jiàn),只提到建立覆蓋全體民眾的基本醫療服務(wù),而對全民醫保的表述并不明確。近年來(lái),一提醫保,農民就被劃入“新農合”,在享受財政投入上總與城市居民保持差距;在城市,一提醫保,又要有意無(wú)意地與“單位”掛鉤,職介存檔人員不能享受門(mén)診就醫的報銷(xiāo)待遇。有人全額報銷(xiāo)、有人享受醫保、有人完全自費,其中的公平訴求,何時(shí)能夠解決?在公益化總原則的統馭下,我們希望,政府能夠在完善制度與解決當前突出問(wèn)題兩個(gè)方面,能夠結合得更好一些。

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