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中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所副所長(cháng)、國家流感中心主任昨日證實(shí)，中國內地和香港6月份已監測到變異的甲型H1N1流感病毒，且同美國和墨西哥4月份發(fā)生變異的病毒點(diǎn)相同。
舒躍龍是在衛生部的媒體通氣會(huì )宣布上述消息的。
病毒變異影響難有定論
據舒躍龍介紹，此次病毒變異，是在H1N1的HA基因222位氨基酸，發(fā)生了D-G的突變。過(guò)去幾個(gè)月里，全球十幾個(gè)國家和地區都分離出了類(lèi)似的病毒，包括D-G變異（由編碼天冬氨酸突變?yōu)榫幋a甘氨酸）和D-E變異（由編碼天冬氨酸突變?yōu)榫幋a谷氨酸）。
這種突變到底會(huì )造成怎樣的影響，目前尚無(wú)定論。但舒躍龍表示，推測起來(lái)可能有兩個(gè)影響：一是這種病毒可能會(huì )感染人的肺部，因為人的肺部組織主要以a2-3受體為主；另一種影響則是，變異后的病毒會(huì )像H5N1一樣，更不易感染人，因為人的上呼吸道主要是a2-6受體。因此迄今為止，沒(méi)有辦法就突變病毒的致病力和傳播力作出明確回答，還需要更多的臨床和科研試驗數據。
疫苗仍然有效
除了基因變異，H1N1病毒的耐藥性變異也在發(fā)生。舒躍龍說(shuō)，目前，全球已共分離出39株耐藥病毒。但在檢測出的病毒株中，比例尚低于1%，說(shuō)明耐藥病毒株沒(méi)有成為一種主要的流行株，抗病毒藥仍然是有效的。
中國疾控中心疾病控制與應急處理辦公室副主任余宏杰也表示，目前還沒(méi)有證據證明耐藥病毒在人群中傳播，或者這些耐藥病毒的病例間有流行病學(xué)聯(lián)系，這些耐藥病毒株是非常散見(jiàn)的病例，在公共衛生上的意義有限。
“病毒仍對神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋）等抗病毒藥物敏感�？乖芯匡@示，其抗原性與目前使用的甲型H1N1流感疫苗株一致，疫苗仍然有效�！笔孳S龍說(shuō)。
不過(guò)，事實(shí)證明，變異病毒的威力似乎還沒(méi)有超過(guò)甲型H1N1流感病毒。
舒躍龍說(shuō)：“當抗原性與疫苗株不匹配，疫苗沒(méi)有效果的時(shí)候，就需要換疫苗毒株。其次，病毒突變可能導致其致病力或傳播力顯著(zhù)增強，或者產(chǎn)生了抗病毒藥物的耐藥性。如果符合這其中的任何一條，才是具有公共衛生意義的病毒突變。而現在討論的‘點(diǎn)突變’還不符合以上任何一條。從臨床重癥、輕癥、死亡的病例中都分離出了變異病毒，但他們之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)，所以世界衛生組織認為這個(gè)突變對公共衛生意義的影響還不能明確�！�
世衛組織駐華代表處新聞官陳蔚云對CBN表示，對挪威H1N1變異病毒的實(shí)驗結果顯示，現在的疫苗還是有效的。世衛組織會(huì )不斷地做實(shí)驗，當實(shí)驗結果發(fā)現疫苗對變異病毒效果非常小甚至無(wú)效時(shí)，才會(huì )考慮更換疫苗的病毒株。
一周死亡51人
衛生部通報說(shuō)，16日～22日，境內31個(gè)省份報告甲流確診病例9733例，住院治療3101例，死亡51人。流感哨點(diǎn)監測結果顯示，甲流病例占流感病例的比例為89.8%，比前一周（89.4%）有所上升。
“北方甲流活動(dòng)強度有輕微下降，但南方哨點(diǎn)監測的流感樣病例結果顯示存在上升趨勢。今年，季節性流感的高峰，無(wú)論在南方或北方，都較往年提前了兩三個(gè)月�！庇嗪杲苷f(shuō)。
他表示，隨著(zhù)監測強度的加強，各地報告的住院病例和重癥病例數都在增加，也符合甲流的自然規律。隨著(zhù)冬、春季流行高峰期的到來(lái)，重癥和死亡病例在今后相當長(cháng)一段時(shí)間內還會(huì )出現。 |