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| 發(fā)改委調查北京醫院用藥：醫院偏愛(ài)高價(jià)藥 |
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| 2007-02-28 記者:劉世昕 來(lái)源:《中國青年報》2007-02-28 7版 |
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本報北京2月27日電
1996年至2005年的10年里，青霉素這個(gè)老牌的抗生素隨著(zhù)它的價(jià)格幾次被政府部門(mén)下調，它在醫院被使用的頻次也驟然下跌，從最初的使用量排名第2位下跌至第17位。
而抗生素家族的另一位成員“頭孢類(lèi)抗生素”，則因為其價(jià)格較高備受醫院青睞，在目前醫院銷(xiāo)售排名前20位藥品中，頭孢類(lèi)抗生素及各類(lèi)復合抗生素占一半以上。
近年來(lái)，政府部門(mén)20余次下調藥品價(jià)格，但老百姓感受到的卻是被政府部門(mén)下調的藥品有相當一部分很快就從藥店消失了。國家發(fā)改委最近發(fā)布的一份報告表明，這種現象也出現在醫院。
這份對北京12家醫院的調查報告顯示，從1996年到2005年，抗菌藥物的價(jià)格平均下降了近50％，但老百姓去醫院就診卻沒(méi)有因此少支付藥費。其背后的原因是，醫院用藥的結構10年來(lái)發(fā)生了變化，比如，廉價(jià)的青霉素類(lèi)藥品用量大幅減少，價(jià)格較高的“其它β－內酰胺類(lèi)”、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、林可酰胺類(lèi)抗菌藥用量顯著(zhù)增加。
此次調查從醫院采購藥品的情況發(fā)現了醫院用藥結構的變化。10年來(lái)雖然藥價(jià)下降，但12家樣本醫院抗菌藥購進(jìn)金額卻增加較多。報告認為，醫院臨床用藥結構變化，是導致醫院藥品購進(jìn)金額增加的主要因素。
2000年與1996年相比，購藥金額增加了1．22億元。其中，因購藥數量增加而增加的購藥金額為0．39億元，因購藥結構變化增加的購藥金額為1．15億元，因藥品價(jià)格下降而減少的購藥金額為0．32億元。
從購進(jìn)數量和金額方面看，當前“頭孢類(lèi)抗生素”在醫院臨床上使用得最多。在目前醫院銷(xiāo)售排名前20位的藥品中，頭孢類(lèi)抗生素及各類(lèi)復合抗生素占一半以上。這類(lèi)藥品價(jià)格都是相對較高的。
另外，從銷(xiāo)售數量看，青霉素注射劑已從10年前用量第2位，退居到目前的第17位。受進(jìn)入醫保目錄影響，頭孢替安注射劑在銷(xiāo)售金額排行榜上，僅在一年中便從2004年的第83位飆升到2005年的第11位。
從課題組的初步研究結果看，1996年以后藥品價(jià)格呈現逐步下降勢頭，特別是2000年以后，隨著(zhù)國家擴大藥品政府定價(jià)范圍以及藥品集中招標采購制度的全面推進(jìn)，占臨床用藥1／3以上的抗菌藥物價(jià)格有了明顯下降。但受臨床用藥結構變化的影響，醫院購進(jìn)藥品的金額上漲較多，這是導致群眾人均藥費負擔不斷上漲的主要原因。
報告認為，雖然醫院購藥結構和數量發(fā)生較大變化，有人群疾病譜發(fā)生改變、臨床耐藥率增加、藥物劑型升級換代等正常原因，但不可否認，在利益驅動(dòng)下，一些醫院愿意開(kāi)大處方、售高價(jià)藥的問(wèn)題也是比較普遍的。
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