為期一個(gè)月的新醫改意見(jiàn)征求已過(guò)半程。半個(gè)月中，政、學(xué)、醫、商等各界相繼組織研討，相關(guān)“建議書(shū)”也紛紛出爐，上報醫改協(xié)調小組。

人大代表建議：提升組織架構

　　10月30日，來(lái)自全國各地的19名全國人大代表、政協(xié)委員以及部分醫藥界人士齊聚北京，對新醫改方案展開(kāi)了激烈討論。部分人大代表、政協(xié)委員甚至認為“新醫改方案不成功”，建議重新制定或作重大修改。
　　中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)于明德認為，新醫改方案應該由一個(gè)超越部門(mén)利益的部門(mén)或機構來(lái)進(jìn)行重大修改。
　　值得注意的是，近日有消息稱(chēng)“‘醫改協(xié)調小組’構成將有重大變動(dòng)，國務(wù)院一位副總理將親自擔任協(xié)調小組組長(cháng)，同時(shí)設立４名副組長(cháng)，分別由發(fā)改委、衛生部、財政部、人保部官員出任�！钡�截至記者發(fā)稿，此消息尚未得到有關(guān)部門(mén)的正式確認。

醫藥協(xié)會(huì )呼吁：徹底解決“以藥養醫”

　　作為醫改利益鏈中的重要一環(huán)，醫藥界在10月中旬舉辦的全國醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)秘書(shū)長(cháng)聯(lián)席會(huì )后，也形成了一份由全國33家醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )39位負責人共同簽署的“建議”。參加討論的醫藥協(xié)會(huì )代表大都表示，新醫改方案雖然強調了政府加大投入和實(shí)現全民醫保，但沒(méi)有發(fā)揮市場(chǎng)競爭機制，沒(méi)有解決以藥養醫的問(wèn)題，無(wú)法真正落實(shí)管辦分開(kāi)。
　　“必須在加強政府投入的同時(shí)，對醫療機構進(jìn)行體制和運行體制改革。如果不改變醫療機構事業(yè)單位編制成為獨立發(fā)展的法人實(shí)體，財政再加大投入，也難以解決‘以藥養醫’的問(wèn)題�！币晃粎⑴c“建議書(shū)”起草人的專(zhuān)家表示，目前我國80%的藥品銷(xiāo)售都掌握在公立醫院的手里，這種藥品銷(xiāo)售的醫院壟斷扭曲了醫藥行業(yè)的發(fā)展，也給醫療機構自身帶來(lái)很多負面影響。

管辦分開(kāi)“迷霧”待撥

　　“如何落實(shí)公立醫院獨立法人地位？管辦分開(kāi)具體怎么做？這個(gè)最難，我們也最關(guān)心，但很遺憾在意見(jiàn)稿里暫時(shí)沒(méi)看到建立這些機制的細節�！币晃徊辉竿嘎缎彰�的上海三甲醫院的醫生向記者表示。
　　而北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕，在日前召開(kāi)的第五屆中國醫療衛生產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上提出，新醫改方案中有三條“陽(yáng)關(guān)道”，即三大突破口，分別是走向全民醫療保險、多元投入鼓勵民營(yíng)，公立醫院管辦分開(kāi)。
　　在顧昕看來(lái)，“管辦分開(kāi)”是亮點(diǎn)之一，但也存在重重迷霧，例如管辦分開(kāi)的落實(shí)不清楚，是搞理事會(huì )制度還是搞事業(yè)單位等級制？醫師的身份不清楚，是自由職業(yè)者還是準公務(wù)員？醫院管理者的身份不清楚，是職業(yè)經(jīng)理人還是干部？
　　“這是非常要緊的事�！鳖欔空f(shuō)。