近日,黑龍江省發(fā)生一起特大交通事故,致多人死亡。有關(guān)部門(mén)在進(jìn)行善后處理時(shí)遇到了難題:因個(gè)別死傷者車(chē)票沒(méi)有找到,因而無(wú)法確定這些乘客是否購買(mǎi)了公路旅客意外傷害保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“公意險”),保險公司也就無(wú)法進(jìn)行賠償。日前,李濱律師根據個(gè)人的調查結果,再次向中國保監會(huì )發(fā)出《完善和落實(shí)公意險實(shí)名制的再建議》。
公意險“按位”出售,出險時(shí)難理賠
11月15日16時(shí)26分,哈爾濱市開(kāi)往寶泉嶺農場(chǎng)的省農墾百通運輸公司金龍牌客車(chē)(黑R10319),行駛到依蘭縣境內同三公路294公里處發(fā)生側翻,造成死亡11人(包括駕駛員)、傷49人(重傷3人)的重大道路交通事故。
據了解,事故車(chē)輛實(shí)際承載59名乘客,有35名乘客在哈爾濱市南崗客運站售票窗口隨車(chē)票購買(mǎi)了一份保險,有個(gè)別受傷或死亡的投保乘客因丟失保單、車(chē)票,保險公司認為無(wú)法確認是否投保。
死者張磊的姑姑張女士在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō):“孩子和朋友一起回家,沒(méi)想到出了車(chē)禍。家里人接到通知人都受不了,到達依蘭時(shí)見(jiàn)到了孩子冰冷的尸體,什么都沒(méi)有了,連隨身的物品都不見(jiàn)了,哪里還能找得到車(chē)票和保險單?”
她認為“孩子應當買(mǎi)保險了”!氨kU單同客票是連在一起的,每次買(mǎi)票的時(shí)候,售票員說(shuō)的車(chē)票價(jià)格就是包含保險費的價(jià)格,誰(shuí)能不買(mǎi)呢?要是不買(mǎi),售票員不會(huì )給你好臉色的,錢(qián)也不多,一塊兩塊的,買(mǎi)也就買(mǎi)了!
“但是,孩子的命都沒(méi)有了,也向保險公司報案了,保險公司卻說(shuō)確定不了孩子是否買(mǎi)保險了,只能通過(guò)交警隊來(lái)確定孩子在哪個(gè)座位坐著(zhù),然后再看保險公司和客運站電腦里的記錄,才能夠確定坐在哪個(gè)座位的乘客買(mǎi)保險了!睆埮空f(shuō),如果確定孩子坐的座位買(mǎi)保險了,保險公司就賠,否則就不賠。
“我們在等,看看交警隊能否確定孩子發(fā)生事故前所坐的座位買(mǎi)了保險。保險公司賠了就罷了,若是座位沒(méi)買(mǎi)保險,也不能說(shuō)孩子沒(méi)買(mǎi)保險。若是孩子買(mǎi)了保險,上車(chē)后串到?jīng)]買(mǎi)保險的座上呢?”張女士質(zhì)問(wèn),“保險公司收了誰(shuí)的錢(qián),總應當有個(gè)數吧?總不能讓死去的人來(lái)舉證證明買(mǎi)沒(méi)買(mǎi)保險吧?”
現在,正在醫院接受治療的兩位乘客也同樣遇到了理賠難題。其中一位乘客受傷后被送到醫院,他說(shuō)自已購買(mǎi)了保險,卻因為車(chē)票找不到而無(wú)憑據;而另一位乘客也說(shuō)購買(mǎi)了保險,卻因與別人串了座位,正在等待保險公司確認其是否買(mǎi)了保險。
據了解,59名乘客中,有35人在售票窗口購買(mǎi)了2元錢(qián)的公意險,在保險公司和售票室的電腦中顯示的投保人不是人名,而是位置。所以,保險公司在理賠時(shí)也是“按位對號”,由交警部門(mén)確定死傷者的位置,才能最終確定乘客有沒(méi)有投保。按照保險約定,如果死亡或者殘疾,保險金額為4萬(wàn)元,另外醫療保險金額為8000元。
無(wú)記名保單難確定投保人
“之所以出現這種尷尬,首要原因是保險憑證不記名,在保單毀損、滅失的情況下,乘客利益無(wú)法得到保證!北本┦兄懈呤⒙蓭熓聞(wù)所律師李濱舉例說(shuō),有過(guò)購買(mǎi)航空旅客人身意外傷害保險(簡(jiǎn)稱(chēng)航意險)的旅客都知道,在購買(mǎi)航意險時(shí),必須要出示乘客本人的機票、身份證后才可以購買(mǎi)航意險。乘客的個(gè)人信息如姓名、身份證號碼、乘機具體日期、班次、航班號、座位號、訂立航意險的時(shí)間、受益人、受益人的受益份額的指定等,這些關(guān)系到乘客理賠的信息必須是完全的。而且上述信息在航班起飛后,機場(chǎng)和承保保險公司的計算機系統將鎖定購買(mǎi)航意險的乘客的各種信息。發(fā)生保險事故時(shí),即使乘客手中的機票、保險憑證沒(méi)有了,甚至是乘客失蹤了,也不會(huì )影響到乘客的保險理賠。在任何情況下,保險消費者的合法利益都會(huì )得到實(shí)現。
“保險業(yè)的發(fā)展必須建立在對保險消費者合法權利充分保護的基礎上,公意險如果不落實(shí)乘客實(shí)名制,類(lèi)似的事情必將再次發(fā)生”。他認為,與航意險相比,公意險存在很多不完善、甚至是涉嫌違法之處。
他認為,首先,公意險的承保方式違法,存在準強制保險的行為。原交通部早在2000年2月2日下發(fā)的《關(guān)于允許水路道路客運站點(diǎn)代辦旅客保險業(yè)務(wù)的通知》中早已經(jīng)明確規定,公路客運站在代理保險業(yè)務(wù)的過(guò)程中,要遵循投保人自愿購買(mǎi)和客運站代售保險窗口與客運站售票窗口相分離的原則。
而實(shí)際上,客運站在銷(xiāo)售保險時(shí),代售保險窗口與售票窗口沒(méi)有分離,同一個(gè)窗口既賣(mài)客票也銷(xiāo)售保險。而且,售票員在售票時(shí)不向乘客報票價(jià),而是向乘客報“含保險”后的“票價(jià)”,導致大部分乘客不明就里地購買(mǎi)了車(chē)票和保險。這種捆綁式的銷(xiāo)售方式,涉嫌變相強制乘客購買(mǎi)該保險。
其次,保險憑證不記名,在保單毀損、滅失的情況下,乘客利益無(wú)法得到保證!侗kU法》第19條明確規定,保險合同應當包括投保人、被保險人名稱(chēng)和住所等信息。而乘客被搭售的公路旅客意外傷害保險憑證上,沒(méi)有乘客的任何可以確定身份的信息;沒(méi)有乘客乘車(chē)的時(shí)間和乘坐的車(chē)次信息;保險單上沒(méi)有加蓋日戳,也沒(méi)有任何與車(chē)票相關(guān)聯(lián)的信息;沒(méi)有訂立合同的日期……該保險是隨機銷(xiāo)售給任何一個(gè)班次和車(chē)次的乘客的,保險公司并沒(méi)有留存乘客的任何個(gè)人信息。
可以想見(jiàn),當發(fā)生保險事故時(shí),如果乘客因種種原因導致保險單毀損、滅失的話(huà),保險公司和客運站又都沒(méi)有購買(mǎi)保險的乘客名單和乘客信息,乘客或是乘客的法定繼承人將無(wú)法主張權利,乘客合法的合同利益將無(wú)法得到保障。保險公司在被保險人的保險單滅失的情況下,完全可以不承擔給付保險金的合同義務(wù),獲得不當利益。
第三,公路旅客意外傷害保險不要求被保險人親筆簽字,違反《保險法》的強制性規定,可能給被保險人、其他乘客及社會(huì )帶來(lái)極大的道德風(fēng)險!侗kU法》第56條規定:以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人書(shū)面同意并認可保險金額的,合同無(wú)效。
另外,公路旅客意外傷害保險,涉嫌有關(guān)醫療保險責任虛設,違反風(fēng)險理論和行政法規的禁止性規定。就目前國內保險業(yè)對待醫療險的理賠原則而言,各保險公司均強調乘客的醫療費的理賠適用補償原則,乘客是不能夠獲得重復賠償的。也就是說(shuō),乘客是不可能在獲得承運人的賠償后,再根據保險合同的約定重復要求保險公司再次給予理賠的。同理,保險公司也不會(huì )在承運人的賠償后,再次就乘客此次醫療費的支出給付保險金。
律師較真公意險
2007年7月3日,經(jīng)過(guò)一番調研后,李濱律師以消費者的身份向中國保監會(huì )黑龍江監管局投訴稱(chēng),公意險不記名并且涉嫌多處違法,應當立即停止銷(xiāo)售,予以完善。
2007年10月12日,黑龍江保監局給李濱律師《信訪(fǎng)答復書(shū)》(黑保監信[2007]第66號)稱(chēng):公路客運站在售票、退票窗口明確提示“保險自愿”,未發(fā)現強制保險的情況;無(wú)被保險人簽字的保險合同效力屬于民事問(wèn)題,建議依照《民事訴訟法》,通過(guò)法律途徑解決;《保險法》第19條規定的合同載明事項屬于倡導性規范;關(guān)于“道路旅客意外傷害保險中有關(guān)醫療保險責任虛設,違反風(fēng)險理論”問(wèn)題,屬于理研究范疇;對于保險憑證內容、索賠時(shí)限等業(yè)務(wù)操作問(wèn)題,要求該公司切實(shí)加以改正。
李濱律師不認可黑龍江保監局的答復,向中國保監會(huì )提出行政復議。2007年12月26日,中國保監會(huì )認為李濱律師所提問(wèn)題屬于民事問(wèn)題,應當通過(guò)司法途徑解決。
2007年11月27日,李濱律師以北京趙公口客運站未經(jīng)李濱律師同意強制銷(xiāo)售公意險,未經(jīng)被保險人親筆簽名違反《保險法》第56條禁止性規定致合同無(wú)效為由,將中國人壽北京分公司起訴到北京市朝陽(yáng)區人民法院,要求確認合同無(wú)效,退還保險費1元錢(qián),并判令中國人壽支付懲罰性賠償金9999元。
朝陽(yáng)區人民法院于2008年2月18日開(kāi)庭,并在庭后對該案召開(kāi)了專(zhuān)家研討會(huì )。有關(guān)專(zhuān)家認為合同的效力沒(méi)有問(wèn)題,該研討會(huì )未提及保險單不記名的問(wèn)題。
2008年6月17日,朝陽(yáng)區人民法院一審判決駁回李濱的訴訟請求。李濱律師提出上訴。
2008年10月13日,北京市第二中級人民法院二審駁回上訴,維持一審判決。
近日,鑒于哈爾濱市發(fā)生“11·15”重大道路交通事故,李濱律師再次向中國保監會(huì )提出再建議,建議保監會(huì )切實(shí)保護保險消費者合法的合同利益,在全國范圍內立即停止銷(xiāo)售不記名并涉嫌多處違法的公意險,完善和落實(shí)公意險實(shí)名制。
12月6日,李濱在哈爾濱市南崗客運站了解到,該客運站12月5日發(fā)送旅客9118人次,其中有8226人次購買(mǎi)了公意險,占到90.2%,售票員在售票時(shí)報價(jià)直接包含了保險價(jià)格。
他認為,解決公意險實(shí)名制的最好辦法就是依法按照交通運輸部的規定,分窗口銷(xiāo)售客票和公意險,通過(guò)宣傳等方式提高百姓的保險意識,以擴大公意險的銷(xiāo)售,實(shí)現保險公司與乘客利益的雙贏(yíng)。 |