提診費降藥價(jià) 三部委明確醫改方向
    2009-11-24    作者:宦璐    來(lái)源:上海證券報

    國家正通過(guò)一系列組合政策破解老百姓“看病貴”現象,這其中包括強化對藥品價(jià)格的監控舉措。
  23日,國家發(fā)展和改革委員會(huì )、衛生部和人力資源和社會(huì )保障部聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫療服務(wù)價(jià)格形成機制的意見(jiàn)》,其中明確規定,要進(jìn)一步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。在規范醫療服務(wù)價(jià)格項目的基礎上,適當提高臨床診療、護理、手術(shù)以及其他體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格,同時(shí)降低大型醫用設備檢查和治療價(jià)格。加強對植(介)入類(lèi)等高值醫療器械價(jià)格的監管。
  《意見(jiàn)》還提出了醫藥價(jià)格改革的近期和長(cháng)期目標。到2011年,要通過(guò)改革和加強管理,使醫藥價(jià)格管理方法進(jìn)一步完善,市場(chǎng)價(jià)格秩序逐步好轉,藥品價(jià)格趨于合理,醫療服務(wù)價(jià)格結構性矛盾明顯緩解。到2020年,要建立起科學(xué)合理的醫藥價(jià)格形成機制和完善的醫藥價(jià)格管理體系,醫藥價(jià)格能夠客觀(guān)及時(shí)反映生產(chǎn)服務(wù)成本變化和市場(chǎng)供求。
  該文件是新醫改方案21個(gè)配套文件中的一個(gè)。分析人士認為,這可以看成是政府“收緊”對藥品這個(gè)特殊商品價(jià)格管控的信號。
  國家發(fā)改委價(jià)格司司長(cháng)曹長(cháng)慶此前曾透露,醫療保障制度不完善和“以藥養醫”機制不合理,是導致“看病貴”的深層次原因。但“看病貴”直觀(guān)地表現為醫藥價(jià)格高,價(jià)格形成機制不合理。
  為此,該文件明確提出加快調整醫療服務(wù)價(jià)格,解決公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格與成本倒掛的現象;同時(shí)規范醫用耗材價(jià)格行為,解決醫療耗材價(jià)格過(guò)高,老百姓負擔過(guò)重的情況。
  《意見(jiàn)》強調,強調要改革醫療衛生機構藥品銷(xiāo)售加成政策。按照“醫藥分開(kāi)”的要求,改革醫療機構補償機制,逐步取消醫療機構銷(xiāo)售藥品加成。改革過(guò)渡期間,要逐步降低醫療機構藥品加價(jià)率,在總體不突破15%的前提下,可按價(jià)格高低實(shí)行差別加價(jià)政策。必要時(shí)對高價(jià)藥品實(shí)行最高加價(jià)額限制。中藥飲片加價(jià)率標準適當放寬。
  按照《意見(jiàn)》,今后政府將重點(diǎn)監管醫保報銷(xiāo)、公共財政埋單的計劃免疫藥品品種價(jià)格,其余品種通過(guò)市場(chǎng)調節價(jià)格,政府不做過(guò)多干預。在定價(jià)形式上堅持實(shí)行政府指導價(jià)。
  對于流通環(huán)節的差價(jià)率,“意見(jiàn)”首次明確了將要按照補償物流配送成本來(lái)核定。分析人士認為,這將有利于擠掉藥品在流通環(huán)節中增加的“水分”,從而在一定程度上降低藥價(jià)水平。
  業(yè)內分析師指出,此次醫改的目標是2011年藥品價(jià)格趨于合理,2020年建立健全醫藥價(jià)格形成機制?傮w來(lái)看,醫改有利于凈化我國醫藥行業(yè)的大環(huán)境,但對不同企業(yè)的影響將分化。
  事實(shí)上,降低藥價(jià)需要“組合拳”:東海證券醫藥研究員袁艦波指出,除了該意見(jiàn)的實(shí)施外,基本藥物目錄的招標執行情況、以及基本藥物的使用比例,也是降低藥價(jià)的根本。

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